國家衛健委:2019年重癥患者住院病死率8.3% 穩步下降
人民網北京10月16日電 (記者崔元苑)16日,國家衛生健康委員會就“2019年我國醫療服務和醫療質量安全有關情況”舉行例行發布會。結合《2019年國家醫療服務和醫療質量安全報告》(以下簡稱《報告》),國家重癥醫學專業質控中心主任邱海波介紹說,過去十年,全國設置重癥醫學科的醫院數量由1000多家增加到4000多家,全國ICU醫生的執業人數增加到6萬多人,ICU職業護士人數增加到10萬多人。《報告》數據顯示,重癥醫學抽樣醫院數是3000多家,總的重癥醫學科收治病人數達到211萬人,重癥患者的住院病死率是8.3%,較前些年有穩步下降。重癥醫學科的質控指標也在逐步改善,調查顯示,反映重癥感染治療緊迫性的感染性休克的3-6小時的集束化治療達標率平均可以高達80%和71%,較前穩步提高。同時反映醫院ICU醫療安全水平的醫院感染,比如說呼吸機相關肺炎、導管相關血流管感染的發生率穩步下降。
邱海波表示,重癥醫學是醫療救治的最后一道防線,也是現代醫院管理水平和整體醫療水平的一個重要體現。近些年,尤其是在此次新冠肺炎疫情中,更凸顯出重癥醫學現在是公共衛生管理體系的一個重要組成部分。重癥醫學是重大突發公共衛生事件的應急救援救治的核心專業,在公共衛生事件中發揮引領性作用。在抗擊疫情馳援湖北的4.26萬醫護人員中1.9萬為重癥專業醫護人員,馳援湖北的重癥醫學醫務人員占到全國重癥醫務人員十分之一。
邱海波介紹說,重癥疾病的規范化診療實際上是提高重癥患者生存率改善預后的重要措施,規范化的診療過程依賴于整個質量控制,這對于基礎疾病比較復雜、治療時間非常緊迫的重癥疾病來講就顯得更為重要。國家重癥醫學質控中心初步建立了與省、市質控中心聯動的這樣的一個質控體系,各級質控中心在重癥醫學質控網絡建設、診療規范、指南推廣、質控指標的修訂、評估以及診療行為規范、醫療質量提高以及保證醫療安全方面作出了積極的貢獻,目前也正在推進膿毒癥、呼吸衰竭等單病種的質控試點工作。
在強化同質化管理促進醫療質量不斷提升上,重癥醫學是全國首批頒布重癥質控指標的專業,并在國家重癥醫學醫療質量管理平臺進行推進、落實,并通過質量管理的平臺數據分析形成重癥的質量報告,及時反饋,對推進行業規范、質量控制起到非常重要的作用,同時從2009年開始推行全國重癥醫師專科培訓,目前已經培訓3萬多人,并在國家省級、市級的不同層面開展重癥醫學相關核心技術的培訓,強化同質化的培訓和管理。
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