人民網(wǎng)北京10月16日電 （記者崔元苑）16日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)就“2019年我國(guó)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全有關(guān)情況”舉行例行發(fā)布會(huì)。結(jié)合《2019年國(guó)家醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全報(bào)告》，醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹稱，可以從四個(gè)方面的數(shù)據(jù)反映出在醫(yī)療資源供給、醫(yī)療質(zhì)量安全等方面取得的成效。

一是醫(yī)療資源供給持續(xù)增加。在機(jī)構(gòu)方面，2019年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)已經(jīng)超過(guò)了100萬(wàn)家，其中醫(yī)院數(shù)量3.4萬(wàn)；全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次87億人次，比2014年增加14.7%；住院診療人次達(dá)到2.7億人次，比2014年增加30.4%。在部分專業(yè)層面，像兒科、產(chǎn)科等薄弱專業(yè)的力量明顯增強(qiáng)。2019年每千名兒童醫(yī)院的床位數(shù)2.2張，比2015年增加0.17張。三級(jí)公立綜合醫(yī)院產(chǎn)科床位使用率從2016年的98.2%下降至2018年的83.7%，所以產(chǎn)科床位緊張的狀況有所緩解。在重癥領(lǐng)域，重癥醫(yī)學(xué)科床位占醫(yī)院床位的比例從2014年的1.9%，上升到2018年的2.2%，增幅16.4%。在人力資源層面，2019年全國(guó)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師386.7萬(wàn)人，比2014年增加33.7%；全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)2019年達(dá)到445萬(wàn)人，比2014年增長(zhǎng)了近50%。

二是醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)效率不斷提高。2016年至2018年，反映醫(yī)療服務(wù)廣度的DRGs組數(shù)，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院由535組提升至563組；反映醫(yī)療服務(wù)能力的病例組合指數(shù)（CMI值），三級(jí)醫(yī)院由0.95上升至0.97。同時(shí)，2019年三級(jí)醫(yī)院平均住院日為9.2天，比2014年下降1.5天，實(shí)現(xiàn)5年連續(xù)下降。

三是醫(yī)療質(zhì)量安全水平持續(xù)提升。2018年，三級(jí)公立的綜合醫(yī)院住院患者總死亡率為0.60%，二級(jí)公立綜合醫(yī)院總死亡率為0.47%，這兩個(gè)指標(biāo)均實(shí)現(xiàn)3年連續(xù)下降。

四是合理用藥水平不斷提高。以抗菌藥物為例，2011年至2018年，住院患者抗菌藥物使用率從61.4%下降到40.4%；抗菌藥物使用強(qiáng)度從61.8DDD下降到43.7DDD。

“今年，面對(duì)新冠肺炎疫情，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系、學(xué)科建設(shè)、技術(shù)能力以及醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍經(jīng)受住了考驗(yàn)。”郭燕紅稱。

對(duì)于存在的問(wèn)題，郭燕紅指出，一是醫(yī)療資源發(fā)展不充分問(wèn)題尚未完全解決。每千人口擁有醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)仍然偏少，三級(jí)公立醫(yī)院的床位依然緊張。感染性疾病以及精神專業(yè)人員相對(duì)匱乏，2018年全國(guó)三級(jí)醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科病房的比例不足八成。

二是醫(yī)療資源分布不平衡的問(wèn)題依然存在。從患者異地就醫(yī)情況看，患者流出比例最高的前5個(gè)省分別為西藏、安徽、內(nèi)蒙古、河北、甘肅，流出患者異地就醫(yī)比例依次為27.6%、18.8%、16.0%、14.3%和11.8%；而患者流入前5位省份為上海、北京、江蘇、浙江和廣東，大家可以看到，異地就醫(yī)流出病人的省份基本集中在東西部地區(qū)，而流入省份基本上集中在東部地區(qū)。

三是醫(yī)療質(zhì)量安全仍有薄弱環(huán)節(jié)，特別是基層醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院仍需提升。因?yàn)槲覀儑?guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多，醫(yī)療質(zhì)量安全水平差距還是存在的，部分地區(qū)、機(jī)構(gòu)、專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量安全水平有待進(jìn)一步的提升。

“下一步，我們主要以問(wèn)題為導(dǎo)向，一是加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容。圍繞著嚴(yán)重危害人民群眾健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病以及防范重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的需要，繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，重點(diǎn)解決發(fā)展“不充分”的問(wèn)題。二是加快醫(yī)療資源區(qū)域間的合理布局。以患者異地就醫(yī)和促進(jìn)醫(yī)院同質(zhì)化發(fā)展為切入點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)中西部地區(qū)和基層的能力建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，來(lái)著力解決“不平衡”的問(wèn)題。三是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。進(jìn)一步完善質(zhì)控體系，擴(kuò)大質(zhì)控工作范圍，提高質(zhì)控工作的科學(xué)化、精細(xì)化、信息化程度。讓廣大人民群眾就近享有公平可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾美好生活需要的需求。”郭燕紅表示。