受訪專家：四川省腫瘤醫院腫瘤內科中心副主任、主任醫師 姚文秀

本報記者 張 健

常言道“心態決定一切”，近年來，國內外很多學者對精神因素和癌癥的關系做了大量研究，發現在預防和治療癌癥方面，情緒、心態發揮著重要的作用。四川省腫瘤醫院腫瘤內科中心副主任兼胸部腫瘤內科主任、主任醫師姚文秀告訴《生命時報》記者，在臨床中與患者和家屬溝通會發現，很多患者的癌癥發生發展與精神心理狀態有很大關系。有兩位不幸的患者讓姚文秀印象深刻，一位年紀輕輕，但由于婚姻不幸長期心情沮喪，后來查出肺癌；另一位68歲，也因為婚姻危機，再加上性格內向常常生悶氣，后來查出胰腺癌。多項科學研究發現，早期不良的生活經歷、重大負面生活事件和致癌性格這三種因素會增加多種癌癥風險。

早期生活經歷，主要是指童年、青春期的經歷。丹麥哥本哈根大學和英國利物浦大學研究人員在《柳葉刀》雜志上發表的一項涉及100萬兒童的研究表明，兒童時期的逆境，包括貧困和物質匱乏、家庭成員去世、面臨重病威脅，以及父母離婚等家庭變故，會增加包括癌癥在內的成年早亡的風險。

重大生活事件，主要指親人離世、失戀、離婚、事業、犯罪等對一個人影響較大、持續時間較長的事件。其中，親人離世與癌癥的發生關系最為密切，由此引發的抑郁、絕望和難以宣泄的悲觀情緒，常常是誘發癌癥的重要因素。2019年刊登在《臨床調查》的一項研究發現，由不良情緒導致的慢性精神壓力可誘導腎上腺素水平上調，促使乳癌細胞生長和擴散。

致癌性格，美國著名內科專家弗雷德曼教授通過長期的臨床觀察,將人的性格分為A、B、C、D四型，其中D型又被稱為致癌性格。D型性格的人往往會體驗到更多的不愉快，包括憂傷、焦慮、緊張、壓力和擔心等。瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡研究所等科學家對4000多例宮頸癌患者的一項研究發現，與沒有壓力的人相比，壓力大的人死于宮頸癌的可能性高55％，而經歷過應激性生活事件的人死于癌癥的可能性高20％。

姚文秀表示，不良的精神心理狀態可能從三個方面加速癌癥的發生發展。一是降低身體免疫能力。免疫功能除了抵抗病毒、微生物入侵，還包括清除發生癌變的細胞。焦慮、抑郁等不良情緒，以及致癌性格會使人體免疫相關細胞功能減退、部分神經系統功能失調。例如，神經系統功能失調使細胞生長更容易失控、突變，進而演變為不受控制的癌細胞；負責殺傷癌細胞的免疫NK細胞能力減弱，導致癌細胞存活幾率上升等。二是造成神經、內分泌功能失調。內分泌系統在維持人體內環境平衡方面起重要作用。不良情緒會使體內一些激素如腎上腺素、前列環素的生成和釋放增加，對器官產生損傷，長期作用會造成機體損傷、修復功能紊亂，促進一些特定腫瘤（前列腺癌、乳腺癌等）的發生。三是負面的心理容易使人養成一些不良的生活習慣，增加患癌風險。例如，比較焦慮抑郁或性格急躁的人，往往會借助酒精、煙草或者暴飲暴食來緩解情緒，而這些都是癌癥的風險因素。

癌癥是多因素共同作用發生的，精神心理因素雖然看不見摸不到，卻會加重各因素的致癌作用。因此，防治癌癥，必須重視心理調節。姚文秀建議，有不良情緒時：1.學會求助。如果面對重大負面事件自己已經無力調節心態，就要積極尋求幫助，求助于專業人士是最為有效的。工作壓力比較大的時候，也建議常常找心理醫生紓解。2.學習樂觀。通過多拓寬人際關系，培養興趣愛好，加強文學藝術修養，保持良好作息習慣等，來塑造樂觀心態。3.正確認識和對待致癌性格。有些人確實天生容易苦惱、哀傷，要及時認識到自己的特點，對抗致癌性格最好的辦法就是發展社會支持系統，從親朋好友那里獲得溫暖和支持。4.有失眠、焦慮、壓力大等問題要重視。很多心理問題，不是熬一熬就能解決的，要有意識地去調節、求助。▲