編者按：咳咳咳……入秋后，氣候干燥、晝夜溫差大、天氣多變，不少人時常覺得嗓子干癢、有異物、惡心干嘔，卻咳之不出、吞之不下，這可能就是咽喉炎的癥狀。如何保護？護嗓攻略來一份！

秋天為何易咽喉不適

秋季是咽喉炎的發病高峰期。廣東省中醫院耳鼻喉科李云英表示，一方面秋季空氣干燥，環境中粉塵煙霧增多，容易對咽喉部造成刺激；再者天氣驟熱驟冷，早晚溫差加大，干冷刺激咽喉，很容易使咽部黏膜受到外界細菌病毒侵襲，誘發炎癥；從人體內環境講，秋燥會導致人體傷津耗液，咽喉失養，發生炎癥。

尤其是對于用嗓頻繁的職業人群，如教師、播音員等，喉部和咽部黏膜在強氣流的長期沖擊下，導致局部充血、水腫，同時影響咽喉部腺體的分泌，容易在秋季特定環境刺激下出現咽喉干痛不適，聲音嘶啞。

李云英還表示，秋季同時還是鼻炎的高發季節，鼻炎發作導致鼻塞，往往需要張口呼吸，冷空氣沒有經過鼻腔過濾，直接刺激咽喉部，也可引起咽喉炎。

這時，如果再疊加熬夜疲勞、煙酒過度、辛辣飲食等不良生活習慣的影響，身體免疫力一下降，咽干咽痛各種不舒服就找上門來了。

咽炎喉炎別分不清

李云英表示，咽和喉其實并不是同一個部位。“咽部”包括鼻咽、口咽和喉咽。咽炎和喉炎是不同的兩種病，發病時也有不同的表現。咽炎是指咽部黏膜的炎癥性疾病，主要表現是咽痛、咽干、咽癢、咽灼熱感、異物感、“吭喀”清嗓、咳嗽，惡心干嘔等咽部不適；喉炎是喉部黏膜的炎癥性疾病，就是老百姓俗稱的嗓子發炎了，其表現以聲音嘶啞，嗓音改變為主。

此外，喉作為重要的發音器官，用嗓不當是喉炎的常見病因，喉炎絕對不能按單純咽炎那樣治療，要注重發聲功能的康復。

臨床癥狀因人而異

咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的炎癥，分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。急性咽喉炎主要是由病毒細菌引起的；慢性咽喉炎多由急性咽喉炎反復發作、不正確的發音方法、非健康的生活習慣、各種有害的理化因素刺激、抵抗力低等因素所致，或繼發于各種慢性疾病如貧血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎癥、焦慮或抑郁癥等。鄭州大學附屬鄭州中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師李玉杰說，咽喉炎早已不再是用嗓過度人群的“專屬病”，經常抽煙喝酒者、喜歡吃辣者、白領工作者、愛感冒的人、慢性鼻炎患者、粉塵環境從業者等人群更容易患上咽喉炎。

在臨床上，急性咽喉炎起病急，初起時咽部干癢、灼熱或輕度疼痛，且可迅速出現聲音粗糙或嘶啞，并常伴有發熱、干咳或有少量黏痰咳出。檢查可見咽部紅腫充血、頸部淋巴結腫大，嚴重者可出現咽部水腫甚至因此而阻塞咽喉導致呼吸困難。慢性咽喉炎常有咽喉部不適、干燥、發癢、疼痛或有異物感等癥狀，且多在疲勞和說話多后加重，咽部黏膜充血，懸雍垂輕度水腫，咽后壁淋巴濾泡較多、較粗和較紅，但身體不發熱。這些癥狀因人而異，可以有所偏重，有的患者只有一兩個癥狀，有的可能全都對得上號。

有些人認為咽喉炎是“小病”，過不了幾天就能自行痊愈；有的人出現咽喉炎癥狀后依然不改變抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣，還有些患者喜歡自行買藥吃。“這些做法都是對健康不負責的態度。”李玉杰表示，若急性咽喉炎治療不及時會變為慢性咽喉炎，而慢性咽喉炎病期比較長，治療起來比較麻煩；更為嚴重的是，慢性咽喉炎如果久治不愈，還會引發鼻炎、支氣管炎、肺炎等病癥。

治療用藥要有整體觀

“治療咽喉炎需要全面檢查、科學診斷，確診之后使用合適的治療方案，不可千篇一律，千人一方。”李玉杰說，目前市場上治療咽喉炎的藥物比較多，但一定要對癥下藥。

如果患者只是單純的咽喉痛，沒有發熱、咳嗽等現象，則沒有必要使用抗菌藥，只需選擇口服的含片即可，適當休息、多喝水，同時局部配合使用含漱液等，這樣能增加藥物與病變組織的接觸面，尤其對消除炎性分泌物、減輕局部癥狀非常有利。如果慢性咽喉炎急性發作，出現咽痛、咽癢、咳嗽、分泌物增多等癥狀，要及時看醫生。

值得注意的是，慢性咽喉炎往往與耳、鼻、口腔疾病及全身疾病有牽連，在治療用藥上要樹立整體觀，局部用藥與全面用藥相結合，不要忽視咽喉以外其他疾病的治療。李玉杰舉例說明，有相當一部分慢性咽喉炎患者患有胃食管反流病，其原因是胃內酸性內容物直接損傷咽喉部所致，這種咽喉炎稱為“反流性咽喉炎”。根據臨床經驗，對長期治療效果不佳的慢性咽喉炎患者，應首先考慮反流性咽喉炎的可能，并應積極治療胃食管反流；同時不要進食過飽，避免打嗝，睡覺時適當抬高床頭或墊高枕頭，減少或避免睡前進食等。

防咽喉不適要從規律生活開始

“自我保健是防治咽喉炎的關鍵。”李玉杰建議，平時要規律生活作息，每天保持足夠的睡眠，盡量少熬夜；多參加體育鍛煉，增強機體防御能力；寒冷季節要注意防寒保暖，預防感冒；糾正張口呼吸的習慣，避免用嗓過度，以及使用錯誤的發聲方法；堅決摒棄一些不良的飲食習慣，做到戒煙、戒酒，避免進食生冷、辛辣、酸味食物，多吃一些新鮮的水果、蔬菜；隨時保持口腔的清潔，做到早晚刷牙、飯后漱口，減少感染可能。

盡量避免接觸變應原及減少環境致病因子，在大風霧霾天氣外出時，可戴棉質口罩，減少污染空氣對呼吸道刺激，化工廠、面粉廠等特殊行業的工人尤其要做好職業防護。在家中也要減少接觸粉塵等刺激物質，廚房居室應注意通風或裝置油煙機，以保持室內空氣新鮮、溫度適宜，并保持一定濕度；常消毒、打掃減少粉塵、花粉等，以減少環境中的變應原。

李云英則表示，咽喉不舒服雖然極其普遍，但如果不重視，也可以帶來很大的危害。比如急性咽喉炎治療不當反復發作，可轉為慢性；咽喉炎導致的異常發聲，影響形象、就業；嚴重的可影響呼吸、吞咽，危及生命；若咽喉部感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導致急性鼻炎、鼻竇炎、中耳炎；向下發展，可侵犯氣管、肺等下呼吸道，引起支氣管炎、肺炎……

李云英表示，要及時積極治療咽喉炎，從病因上需要避免粉塵、有害氣體等的刺激；糾正不正確的發聲方法，避免過度用嗓。同時也要積極防治鼻及口腔的慢性炎癥，清除病灶、加強身體鍛煉，增強抗病能力。

那么，如何預防咽喉炎呢？李云英提醒，生活上的“自律節制”是很重要的。第一個基本要求就是戒煙戒酒、遠離二手煙；其次是盡量避免飲用咖啡、酒、濃茶和碳酸飲料；另外還要保持良好的起居習慣，不宜過度疲勞，保持心情舒暢。工作和居住環境好維持空氣清新和流通，改善室內過于低溫、干燥的情況；在粉塵、刺激性氣體的環境下建議戴口罩。

用嗓多的人群，要注意護嗓，合理使用嗓音，避免大喊高歌、長時間講話用嗓過度，出現輕度發聲疲勞癥狀要讓嗓子休息；教師應避免連續的課時安排，大課堂建議借助麥克風等減少嗓音負擔。

李云英提醒，長期頻繁發聲的職業人群，如果有發音不當的困擾，建議接受專業的發音和康復訓練，耳鼻喉科醫生在這方面也能夠提供有效幫助。

養護咽喉合理飲食是關鍵

從養護咽喉的角度來說，要注重加強營養，適量進食奶類制品、精肉、雞蛋等，還要多食水果。李云英說。多喝水，讓喉嚨保持濕潤；少吃或不吃酸、辣、油膩、刺激性食物及薯類、糯米類等難消化食物；三餐不要過飽，餐后不要立即躺下，睡前3小時不宜進食。咽喉病大多為陰虛火旺之證，忌油炸、油煎、辛辣等刺激性食品；少食如牛肉等燥熱之物。

養護“金嗓子” 專家開出茶飲粥湯

五道茶飲護嗓子

咽喉痛：金銀花15克、菊花15克、薄荷5克、桔梗10克、甘草10克。

咽干：玄參15克、沙參15克、麥冬15克、蘆根30克、甘草10克。

咽喉異物感：柴胡10克、薄荷5克，紫蘇梗10克，合歡花10克、桔梗10克、甘草5克。

咳嗽痰多：桑葉15克、枇杷葉15克、龍利葉15克、陳皮5克、羅漢果15克、甘草5克。

聲音嘶啞：菊花10克、胖大海10克、麥冬10克、木蝴蝶10克、咸竹蜂3只，生甘草10克。

李云英表示，以上茶療方煎水或開水沖泡后代茶飲即可。

五道粥湯養咽

薄荷粥

做法：鮮薄荷30克（干薄荷10克），粳米60克，先熬粥后下薄荷煮沸，調味服食。適用于咽痛咽干者。

銀耳百合蓮子粥

做法：粳米200克，水發銀耳30克，百合30克，蓮子30克。量水煮沸，改小火煮40分鐘即成。適用于咽干肺燥，心煩失眠者。

無花果瘦肉湯

做法：無花果5個，豬瘦肉250克，煮湯調味服食。適用于陰虛肺燥之咽喉部干痛者。

石斛麥冬橄欖瘦肉湯

做法：石斛30克、麥冬30克、橄欖3個、豬瘦肉200克煲湯。適用于咽干喉痛，聲音嘶啞者。

川貝冰糖燉雪梨

做法：川貝母粉3克，鴨梨1個，冰糖10克。將梨洗凈去核，把川貝母粉倒入梨中，再把梨盅放入蒸碗蓋好，在蒸碗中加入冰糖和少許水，隔水蒸約40分鐘即可。連梨肉、帶湯水一起食用。適用于咽干咳嗽有痰者。（人民健康網綜合自廣州日報、羊城晚報、中國醫藥報）

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