假期里聚餐多，我們常常會在餐館看到這樣的景象，大人們忙著聊天，就用手機或IPAD來哄孩子，兩三歲的孩子抱著電子產品看動畫片，可以一看就是一兩個小時。廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授提醒，別把近視不當回事，一旦發展為高度近視就不是做個激光手術這么簡單的事。

6歲孩子近視600度

就在國慶假期前，黃仲委教授接診一位6歲小患者，家人發現她看電視時總瞇著眼睛，這一查不要緊，近視已經高達600度了，算是高度近視了。

黃仲委介紹，高度近視一般以600度（—6D）為界。過去認為高度近視是遺傳性眼病，但現在發現相當一部分高度近視眼與后天環境關系更密切。過去認為成年的眼球發育已“定型”，近視不容易進展，但是，當今信息時代，長時間近距離用眼，成年人的近視仍有可能出現或加重，甚至“猛長”至高度近視，更不要說總是抱著電子產品的兒童了。

青春發育期的小孩身高明顯加快，眼睛也在發育，眼軸也會加快增長，以一個近視為300度的8歲孩子為例，他的眼睛已經超前發育，如果確認近視而不作正確治療，度數有可能繼續增長，即使他的屈光度數每年只增加50度（眼科醫生一般認為這種增速并不算快），十年后他的屈光度就有可能達到800度左右！

高度近視不是做個手術這么簡單

很多人覺得近視不是什么問題，再高的度數做個激光手術就解決了，其實不然。黃仲委介紹，從輕度近視到高度近視是一個從量變到質變的過程，由于眼軸的延長，隨之而來的是鞏膜、視網膜、脈絡膜等被牽拉而變薄，高度近視病程超過十年就得警惕后鞏膜葡萄腫、玻璃體液化、黃斑病變等可能。高度近視患者往往比同齡人更早患上白內障、黃斑病變而嚴重影響視力，所以高度近視又稱病理性近視、是常見致盲性眼病。

對高度近視的手術選擇要慎重，這些手術不是想做就能做的，如有超高的近視、散光、圓錐角膜等，就不能做準分子激光、飛秒激光等手術。而ICL晶體植入術，如果眼底狀況不好、高眼壓等，視力提高的預期也要大打折扣。以上治療近視手術都不適合18周歲以下的小孩。此類屈光手術即使成功地把屈光度降為“零”，也不能把眼底并發癥的發生率降為“零”。

有家族史的兒童要在3歲前留意有無近視

防控高度近視的根本是不能用眼過度，高度近視患者決不能把看手機、電腦作為課余或業余愛好。高度近視患者的體育鍛煉不宜過于激烈。由于家長知識缺乏，少兒高度近視眼（多屬于遺傳）往往錯過最佳治療時段而視力矯正不理想。對于有遺傳家族史的兒童，至少要在3歲以前密切觀察有無近視發生的跡象，對兒童高度近視眼兼弱視者，要在控制屈光度和提高視網膜功能兩方面都兼顧。

高度近視患者或高度近視傾向者必須定期檢查，如果發現眼前黑花飄舞閃光、視力突然下降、中央暗影或半側看不見等，必須盡快到眼科查看。

（羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞）