痘痘“長熟了”，順手一擠，是很多人在生活中的慣常操作，甚至有不少人一發(fā)現(xiàn)長了痘痘就手癢難耐。對此，廣州市皮膚病防治所皮膚科主任劉玉梅主任醫(yī)師提醒，將出現(xiàn)冒頭膿液的痘痘擠掉可加快痤瘡的消退，但擠痘手法、時機等都大有講究，切忌自己動手擠壓，擠壓不當會大大增加感染風險，建議及時到醫(yī)院皮膚專科進行正規(guī)治療并接受專業(yè)的皮膚護理。

近六成痤瘡患者未進行正規(guī)治療

痤瘡俗稱“青春痘、粉刺、暗瘡”等，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于出油較多的部位，如面部、前胸、后背。據(jù)臨床統(tǒng)計，80%~90%的青少年患過不同程度的痤瘡。“這是因為青春期的時候，人體內(nèi)的雄性激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進了皮脂腺分泌更多油脂。”劉玉梅介紹，除了內(nèi)分泌因素外，毛囊皮脂腺導管口角化過度也會導致皮脂不能正常排出，形成粉刺。另外，作息不規(guī)律、壓力大也會誘發(fā)或加重痤瘡。她在臨床中發(fā)現(xiàn)，每到暑假，來醫(yī)院看痤瘡的高中畢業(yè)生比平常明顯增多。

痤瘡的正規(guī)就診率并不高。很多人認為，“青春痘”過了青春期自然就好了，反反復復好不了時才來醫(yī)院就診。2018年全國的痤瘡流調(diào)結(jié)果顯示，58.8%的痤瘡患者采取了不正規(guī)的治療，如不予處理、自行擠壓、自行買藥處理等。“有些炎性丘疹看起來像是痘痘，但實際上可能是馬拉色菌毛囊炎。”劉玉梅指出，后者是由真菌引起的毛囊炎癥，需要抗真菌治療，如果自行涂抹抗生素類外用藥膏或口服抗生素藥物，反而可能變得更嚴重。

擠痘痘是門學問 手法時機大有講究

很多人喜歡自己用手擠痘痘，對此，劉玉梅表示，將部分痤瘡擠破，可加速其消退，這是因為炎性丘疹在擠破之后再配合口服及外用藥物的綜合治療，能夠起到更好的治療效果，抗生素等外用藥物在患處的滲透性也更好。

但需要注意的是，不建議自行用手擠痘痘，“哪些能擠，哪些不能擠，以及擠痘痘的手法和時機選擇都是有講究的。”劉玉梅強調(diào)，如果自行動手擠痘痘，擠壓不當可大大增加感染的機會，尤其是在危險三角區(qū)，此處血管豐富但沒有靜脈瓣，這個部位的感染性皮疹經(jīng)過不當擠壓會導致炎癥擴散，可使膿液或含細菌的栓子進入顱內(nèi)海綿竇，引起顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎。

此外，一旦用力過度擠壓，皮脂腺被擠破，炎癥向周圍擴散，可刺激基底層黑素細胞釋放黑色素而形成色沉，損傷真皮還有可能留下痘坑。她建議，痤瘡患者應及時到醫(yī)院皮膚專科進行規(guī)范治療并接受專業(yè)的皮膚護理。

痤瘡治療程度不同方法不同

廣州市皮膚病防治所皮膚科主治醫(yī)師張淑娟介紹，痤瘡分為三度四級，很多患者的痤瘡事實上并不嚴重，只是因為不重視或沒有進行正規(guī)治療而使得痤瘡越來越嚴重。

張淑娟告訴記者，輕型痤瘡早期規(guī)范治療是可以根治的；但重型痤瘡與遺傳相關(guān)，容易反復，如果規(guī)范治療、定期復診可以很好地控制和緩解，注意飲食和生活習慣也可減少或避免復發(fā)，早期治療也可避免留下永久性痘印和痘疤而影響美觀。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展及對痤瘡的研究更加深入，如今用于痤瘡治療的藥物選擇和治療手段都更為豐富。劉玉梅介紹，目前痤瘡的治療手段主要包括外用藥、內(nèi)服藥及光電治療。光電治療手段方面，紅藍光對炎性丘疹效果好，果酸、水楊酸或復合酸對丘疹及粉刺、色沉有一定的療效，光動力治療則比較適合結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。

不同程度的痤瘡一般如何治療？

張淑娟進一步介紹，輕度痤瘡一般不需口服藥物，以外用藥或抗粉刺類護膚品為主，同時配合果酸及粉刺擠壓治療；中重度患者可內(nèi)服抗生素類或維甲酸類藥物，配合水楊酸或復合酸治療，紅藍光可聯(lián)合使用；重度痤瘡通常需要采用聯(lián)合治療。（全媒體記者王婧 通訊員楊上上）