首都醫科大學附屬北京兒童醫院中醫科副主任醫師 黃 靜

“內熱”是很多孩子常見病的根源，尤其很多疾病動不動反復，大多是“內熱”引起的。《幼科要略》曰：“襁褓小兒，體屬純陽，所患熱病最多”;《宣明方論》記載：“大概小兒病者純陽，熱多冷少也”。意思是說，小兒一旦患病，病邪易從熱化，臨床小兒熱性病最多。中醫理論認為，孩子尤其是嬰幼兒是“純陽之體”，生命力旺盛，猶如旭日東升，草木方萌，蒸蒸日上。我們通常所說的“內熱”從何而來，孩子又會以什么形式表現出來？

1.小兒脾常不足，各種原因均易影響脾胃正常功能，加之現在孩子喜歡吃油膩、甜味等食物，非常難消化，從而導致積滯，蘊而生熱。這種情況多表現為腹脹、厭食、手足心熱、心煩易怒、夜睡易醒、自汗盜汗、好翻動、蹬被、大便臭穢等。

2.小兒肺常不足，熱病后余邪未清，內熱久蘊于肺。一旦外邪侵襲，新感易發，留邪內發，容易出現反復呼吸道感染、扁桃體炎、肺炎等呼吸道疾病。

3.小兒心常有余，心氣旺盛，腎陰不足，心火易炎，容易出現口腔方面的問題，比如動不動就口腔潰瘍，反復感染皰疹性口腔炎等;火熱之邪易擾心神，心火旺的孩子也會出現心煩易怒、狂躁好動等癥狀。

4.小兒肝常有余，開竅于目，導致孩子眼屎多，或出現眼睛紅腫等急性結膜炎癥狀。同時肝具有升發疏泄全身氣機的功能，肝陽亢盛的孩子還有性情急躁、容易發怒的表現。

由此可見，小兒“內熱”隱患很多，所以建議家長平時要給孩子做好預防保健。

第一，飲食要“嚴格”。多喝溫水，促進火熱之邪隨尿液排出。孩子飲食宜定時定量，不能過饑過飽，不宜過食生冷、肥甘油膩之品，應選擇易消化和富有營養的食物，多吃些新鮮蔬果，糾正偏食、吃零食等不良習慣。平時也可多給孩子揉揉肚：腹部順時針摩腹，可加快胃腸蠕動，利于大便排出。

第二，少穿的同時捂好三處。俗話說，“欲得小兒安，三分饑與寒”，不要給孩子穿太多，少穿的同時應做到“背暖”“肚暖”“足暖”，以固護陽氣。

第三，日常多觀察“六處”。日常生活中注意觀察孩子大便的情況(大便干或臭穢黏膩)、小便的顏色(尿黃)、舌質舌苔變化(舌質紅，苔黃)、口唇顏色(口唇色紅)、口氣變化(尤其是晨起口氣明顯)、飲食情況(如食欲/胃口特別好)等，及時發現孩子是否存在內熱，出現情況及時就醫，在醫生辨證下進行調理。

第四，適量服“涼茶”。因各地氣候條件不同，藥物組成存在地域性差異，如南方盛行的小兒七星茶，有些地區喜用鮮蘆根或菊花、薄荷等代茶飲。需要提醒的是，涼茶最好咨詢醫生后服用，切勿尋找偏方或自行給寶寶用藥，以免寒涼藥物傷脾胃。▲