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專家為防艾滋病病毒支招 可進行HIV暴露后預防

2020年08月26日16:57 來源:人民網-人民健康網

“2019年一年大概做了3000例,在這3000例里面,我覺得類似于西方的情人節、中國的七夕節,甚至是國慶節、過年的春節等大眾比較空閑的時候,過來醫院門診進行艾滋病病毒(HIV)暴露后預防(PEP)咨詢的人群會多一些。”深圳市第三人民醫院艾滋病醫學中心主任王輝表示,HIV暴露后預防是不安全性行為后,降低HIV感染風險的唯一途徑,也是降低HIV新感染率的重要舉措。不論是否清楚性伴HIV狀態,在接觸含有HIV的體液或血液后2至72小時之內,都應該迅速到就近的傳染病醫院或艾滋病預防阻斷門診進行藥物預防阻斷。

王輝提出:“采取暴露后預防措施,可降低HIV感染風險達80%以上,因意外或各種各樣的原因暴露了HIV以后,應在2至72小時內,最好是48小時內,進行暴露后預防。”

據2018年《中國第四版艾滋病診療指南》中的HIV非職業暴露后預防用藥方案推薦,應在發生HIV暴露后,盡可能在最短的時間內(盡可能在2小時內)進行預防性用藥,最好不超過24小時。即使超過24h,也建議實施阻斷用藥,超過72小時不建議阻斷。推薦服藥療程為28天。

王輝表示:“非職業暴露后預防,指的是在性生活,比如性交、肛交或是口交這種活動中暴露了HIV,或者是在不了解對方的得病情況下,你認為暴露了HIV,都需要進行預防。

超過72小時藥物基本上就失去干預的機會了,盡早啟動暴露后預防措施,以及足夠的療程,將大大提高阻斷HIV感染的有效率。”

王輝還提出:“按照國際和中國的指南規定的阻斷方案,一般是包含兩個核苷類似物和整合酶抑制劑,現在國內主要是拉替拉韋鉀,第二個備選藥是多替拉韋。“2019年將近3000人在我們這里做暴露后預防,沒有一個人感染。”

對于暴露后預防藥物的安全性及耐受性,王輝認為:“在藥沒有吃下去之前看不出來誰有毒副反應誰沒有,所以要監測,用藥以后,10-20天要進行抽血檢查。如果有其他疾病,可能要調整停藥時間,比如乙肝人群,醫生會綜合患者情況,可能要延長用藥時間或調整藥物方案。”

(責編:董童、楊迪)


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