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      性早熟是吃出來的嗎

      華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒科教授 羅小平

      2020年08月23日08:41 來源:健康報

      據統計,中國兒童性早熟發病率已達1%,即100個孩子中就有1個性早熟。女孩更易患性早熟,發病率約為男孩的5~10倍。性早熟已成為僅次于肥胖的第二大兒童內分泌疾病,且發病率逐年升高。

      如何識別兒童性早熟

      性早熟是指男孩在9歲前,女孩在8歲前出現第二性征。男孩主要表現為睪丸增大,女孩主要表現為乳房發育。

      女孩青春期發動的最早征象是乳房發育,一般在10~11歲,最遲13歲。然后是陰毛生長,陰道分泌物增多,一般在9~11歲。最后是月經初潮,平均在12歲半左右。

      男孩青春期最早表現是睪丸增大,容積達4毫升,長度為2.5厘米(一粒棗子大小),一般在10~12歲,最遲14歲。然后是陰囊發育,色素沉著,陰莖發育,一般在11~12歲,陰毛發育在12~13歲,繼之出現腋毛、痤瘡、聲音變調。初次遺精多在14~15歲,15歲左右長胡須。

      父母都希望孩子長高,但并非所有的短期內長高都是正常的。如果孩子還未到發育年齡卻突然躥高,家長就應該警惕孩子是否性早熟。

      正常情況下,身高增長有兩個高峰期,第一個高峰期是出生后至3歲左右,第二個是青春期。女孩多在青春早期乳房開始發育時,身高增長年速度達8~10厘米;初潮后身高平均增長5~10厘米。男孩在青春中期13.5歲左右時,身高增長年速度達10~14厘米。整個青春期女孩身高增長20~25厘米,男孩增長25~28厘米。

      兒童性早熟四大危害

      危害一:影響成年身高

      由于過早的性發育,在性激素的作用下,身高快速增長,但是同時促進了骨骺過早地融合,骨骺線一旦閉合,長高的空間也就基本消失了。所以性早熟兒童的生長周期會明顯縮短,最終使其成年后的身高比一般人矮。

      危害二:造成自卑心理

      性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同,過早地背起沉重的思想包袱,產生自卑、恐懼和不安情緒,心理負擔加重,學習興趣和學習成績下降,認知能力落后于同年級的學生。對日后的心理健康產生長久的不良影響。

      危害三:性行為可能提前

      性早熟兒童的心理發育與身體發育極不匹配,加上患者生理年齡小、社會閱歷淺、自控能力差,發生早戀、早孕、早婚的風險增大,受性侵害的風險也增加。

      危害四:腫瘤征兆

      10.8%的兒童性早熟由器質性病變引起。其中部分為腫瘤引起,也可能為腎上腺疾病所致。如未及時發現盡早處理,將極大威脅患兒健康。

      吃錯東西會性早熟?

      近年來,隨便在網上搜索,就能看到各種有關性早熟的報道,很多人質疑這是由食物引起。“中槍”最多的食物莫過于:反季節蔬果、豆漿、洋快餐、蜂蜜、鴨脖……它們真是性早熟的罪魁禍首嗎?

      反季蔬果 大眾經常說這些蔬菜瓜果是用激素催熟的,這個說法其實很不嚴謹。嚴格來講,這些所謂的植物激素其實叫植物生長調節劑,和人類激素是兩碼事。植物激素導致人性早熟有點天方夜譚。動物和植物的生理生化機制完全不同,植物激素和人類激素也不存在化學結構上的相似性。

      豆漿 有人說,豆制品里面含有類雌激素大豆異黃酮,可能導致嬰幼兒性早熟。可是請大家注意類雌激素的“類”字,類雌激素并不等同于人體的雌激素,而且在豆制品中含量也十分有限。只要不過量,每天一杯也是不會有問題的。

      蜂蜜 蜂蜜中的糖占總量80%以上,再除去百分之十幾的水,其他成分不到1%。而這1%的成分包括維生素和礦物質、蛋白質、有機酸、微量元素、酶類以及花粉。蜂蜜中因含有花粉,確實存在少量植物激素,但并沒有動物性激素。因此并不會對人體產生太大的影響。但蜂蛹、蜂王漿,包括成人補品如雪蛤,都不適于兒童食用。

      可樂配炸雞 美味可口的炸雞加可樂,別說孩子,大人也都愛吃。但有傳言,制作炸雞的雞是被打了催長素激素長大的。真相是,我們通常吃到的大塊頭的雞是良種選育、科學喂養的結果,雞打激素后不僅不會長胖長大,反而更加容易生病。目前沒有科學研究證明,這兩種食物和性早熟有關。但炸雞配可樂,吃多了容易長胖,而肥胖是導致性早熟的一大原因。

      鴨脖 有些人擔心,現在的家禽多是被“催熟”的,禽肉中的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中,因此,長期吃雞鴨鵝的頸部,就成了“促性早熟”的高危行為。實際上,經過正規處理的鴨脖是不存在這些問題的,偶爾食用不會造成性早熟。但鴨脖這類食物普遍鹽分含量高,攝入過多的鹽的確不利于兒童的身體健康。

      這些行為會致性早熟?

      跳拉丁舞 成人看待拉丁舞可能會覺得熱情奔放,但小孩子并不會這么理解,也不是所有學拉丁舞的孩子都會性早熟。很難說性早熟與跳舞有多少關聯,目前在學術界也沒有科學研究論證。

      三歲以后還和父母一起睡 父母不和孩子同床睡不是為了怕孩子性早熟,而是為了孩子的成長。出于對孩子的心理發育著想,當孩子在3歲左右,上了幼兒園時,就要開始培養孩子獨立自主的意識,與孩子分床、分房睡了。

      使用成人化妝品 一些化妝品里添加了糖皮質激素或雌激素,兒童長期使用這類化妝品,輕則可能引起激素依賴性皮炎,重則可致兒童生長發育早熟。更需要注意的是,避免孩子誤食避孕藥!

      開燈睡覺 光照過度是兒童性早熟的重要原因之一。褪黑激素能抑制腺垂體促性腺激素的釋放,可以防止性早熟。當人在夜間進入睡眠狀態時,松果體會分泌大量的褪黑激素。兒童若受過多的光線照射,會通過減少松果體褪黑激素的分泌,導致性早熟。

      此外,還有塑料制品,包括塑料玩具、奶瓶等,都有研究表明可能和性早熟有關,家長需盡量避免。

      性早熟能治嗎

      并不是所有確診性早熟的兒童都需要治療,治療前要考慮三個方面:

      1、預測是否會影響成年身高;

      2、是否還有生長空間;

      3、女孩是否會初潮過早來臨。

      目前國際上通用的治療方式:注射促性腺激素釋放激素類似物,每隔28~30天注射一次。治療目的:抑制性激素分泌,延緩青春發育過程,最終改善成年身高,一般情況下治療需要兩年以上。

      注射性腺激素釋放激素類似物,副作用較少,即使發生也比較輕微,如情緒異常、面部潮紅、多汗等。不過無需過度擔心,醫生會進行隨訪觀察。

      不管需不需要治療,只要確診性早熟,都建議每隔三個月進行一次定期檢查。

      (責編:許曉華、李軼群)


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