主講人：湖南中醫藥大學第一附屬醫院藥學部副主任中藥師 曹 臣

中藥治病，正確服用是保證療效的前提。清代名醫徐大椿曾說：“方雖中病，而服之不得其法，則非特無功，而反有害。”忌口，是服用中藥時的一項重要原則。

《本草綱目》記載了不少服藥忌口的內容，比如甘草忌豬肉、菘菜、海藻；黃連、胡黃連忌豬肉、冷水；蒼耳忌豬肉、馬肉、淘米水；桔梗、烏梅忌豬肉；仙茅忌牛肉、牛奶；吳茱萸忌豬心、豬肉；丹參、茯苓、茯神忌醋等。

經過長期臨床實踐的總結，服中藥需忌口的原因包括4個方面。

阻礙吸收。無論服用何種藥物，都應避免油膩、肥厚、生硬食物，這屬于服藥忌口的一般通則。因為這類食物不易消化，會阻礙藥物吸收。如《本草經集注·序錄》載：“服藥不可多食肥豬、犬肉、肥羹、魚鲙腥臊”；《千金要方·服餌》：“凡餌湯藥，其粥、食、肉、菜皆須大熟。熟即易消，與藥相宜；若生則難消，復損藥力”。

改變藥性。有些食物會改變某些藥物的藥性，降低藥物的療效。服用滋補中藥時，忌食生冷、油膩食物；服用活血化瘀藥時，忌食蠶豆、魚、酸冷食物；服用溫里藥時，不宜進食生冷瓜果等；服用清熱藥時，忌服煙、酒、薤（xiè）、姜、花椒、胡椒等辛辣食物；服用化濕藥物時，忌食生冷瓜果、飴糖、糯米、豬肉等。

加劇病情。某些食物與中藥同用，會加劇病情。比如蘑菇、香菇等食物，稱為“發物”，易誘發某些疾病或加重已有疾病，觸發肝陽頭痛、肝風眩暈等宿疾。“發物”還易引起發熱、發瘡、上火、動風、生痰、脹氣等，比如羊肉、豬蹄、鵝肉、牛肉、海鮮、香菜、韭菜等。治療皮膚瘡瘍腫毒時，禁食“發物”。帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產品大多咸寒而腥，對于體質過敏者，易誘發過敏性疾病，如哮喘、蕁麻疹。

導致其他病變。有些食物和藥物同用后會導致其他病變或不良后果。比如《東醫寶鑒》：“服地黃、何首烏，人食蘿卜則能耗諸血，令人發早白”，意思是服用地黃、何首烏時食用蘿卜，會耗諸血，使人頭發早白；《本草經集注》：“有藜蘆，勿食貍肉”，即如果方中有藜蘆，不要食貍肉，否則可能導致腹脹。

中醫治病離不開辨證論治，忌口也不能忽視“辨證論忌”。如果疾病屬寒證，常見體質虛寒、大便溏薄、胃痛喜熱、四肢發冷等，應忌食寒涼生冷的食物，比如西瓜、雪梨、香蕉；有熱證，癥狀為面目赤紅、發熱、痔瘡出血、心煩失眠等，忌食生姜、辣椒、大蒜、油炸食品。▲