今天是第10個世界肝炎日，為響應世界衛生組織“沒有肝炎的未來”號召，在國家衛生健康委部署下，中國肝炎防治基金會圍繞我國肝炎日宣傳主題“積極預防 主動檢測 規范治療 全面遏制肝炎危害”展開系列宣傳活動，多維度探討我國肝炎防治現狀和對策。

據基金會相關負責人介紹，病毒性肝炎是全球和我國主要的衛生挑戰，其中乙肝和丙肝影響到全球3.25億人，每年導致140萬人死亡。國家衛健委疾控局發布的《2019年全國法定傳染病疫情概況》顯示，病毒性肝炎依然是我國法定報告傳染病中報告病例數第一的乙類傳染病。據估算，我國乙肝病毒感染者約7000萬人，丙肝感染者約790萬人，每年約33萬人死于乙肝或丙肝感染導致的肝硬化和原發性肝癌。

中國肝炎防治基金會聚焦乙肝防治難點

2016年在世界衛生組織在日內瓦召開的第69屆世界衛生大會，通過了全球消除病毒性肝炎公共衛生威脅的目標。要求在2016年至2030年期間，新發肝炎感染病例減少90%，死亡病例減少65%。

中國肝炎防治基金會常務副理事長兼秘書長楊希忠表示，目前我國乙肝防治與世界衛生組織提出的目標差距最大的有三方面：(1) 乙肝的診斷，世界衛生組織要求乙肝診斷率為90%，目前我國只有18%乙肝患者被診斷；(2) 治療率，世界衛生組織要求乙肝治療率達到80%，現在我國只有11%患者接受治療；(3) 少數高病毒水平母親的新生兒可發生乙肝病毒母嬰傳播。

從乙肝的預防到治療，中國肝炎防治基金會近年來開展了一系列項目。該基金會負責人表示，通過乙肝防控基金、天晴肝病研究基金、王寶恩肝纖維化研究基金，提高基層醫療衛生人員、疾控人員的科研和業務能力。針對乙肝感染高危人群，設立乙肝母嬰“零傳播”工程項目，組織專家編寫了《乙肝母嬰阻斷臨床管理流程》，使高病毒載量乙肝孕婦阻斷率達99.3%。“中國消除乙肝臨床研究平臺”開始于2012年，已發展為全國最大的乙肝患者注冊大數據平臺，為近20萬乙肝患者提供隨訪服務，為世界衛生組織和我國衛生健康部門的肝炎防治政策制定提供有力的數據支撐。近三年來，主辦或承辦了十多場國際、國內學術會議，組織肝病專家、醫療工作者分享交流乙肝防治新進展。

針對慢性乙肝治療，2018年發起“中國慢性乙型肝炎臨床治愈工程項目（簡稱珠峰項目）”，幫助符合條件的患者實現臨床治愈的夢想，目前已遍布31個省、市、自治區。為了研究降低乙肝患者肝癌發生率和病死率的新方法，日前啟動 “中國降低乙肝患者肝癌發生率研究（綠洲）工程項目”，由張文宏團隊提供技術支持，舉全國肝病專家智慧，優化抗病毒治療方案。

楊希忠指出，今年以來，針對新冠疫情防控需求，肝基會開展多種形式網絡平臺教育工作，開展2020年亞太肝病學會年會直播、空中課堂、在線答疑、科普直播等多種活動，服務廣大基層醫生和肝炎患者。

匯聚中國專家智慧 乙肝臨床治愈超千人

目前慢性乙肝還無法徹底治愈，但是經核苷類藥物治療1年以上的部分患者（HBV DNA檢測不到、表面抗原定量水平低于1500IU），采用序貫或聯合聚乙二醇干擾素治療的優化治療方案，可以實現30%-50%的臨床治愈率，極大地改善其生存質量，有效預防肝硬化、肝癌的發生。

中山大學附屬第三醫院感染科高志良談到，中國肝炎防治基金會發起的“中國慢性乙型肝炎臨床治愈（珠峰）工程項目”，目前覆蓋312家醫院，近萬名患者加入項目，實現臨床治愈乙肝患者1400多人。

同時，項目組織專家經多次討論，編寫《中國慢性乙肝臨床治愈技術流程》，組織開展乙肝臨床治愈大講堂活動，培訓醫生超過8000名，提高各級醫生乙肝診療水平，造福更多慢乙肝患者，實現臨床治愈夢想。

“綠洲項目”啟動 探索降低乙肝肝癌發生率

原發性肝癌是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，且85%的肝癌患者具有乙肝病毒感染的背景，嚴重威脅我國人民的生命和健康。

隨著乙肝抗病毒藥物的廣泛應用，核苷（酸）類藥物可降低乙肝相關肝癌的發生率，但不能完全阻止肝癌的發生，《中國慢性乙型肝炎診療指南2019版》指出，干擾素能夠進一步降低乙肝相關肝癌的發生，對于優化抗病毒治療方案，最大限度降低乙肝患者肝癌發生率具有重要意義。

為此，中國肝炎防治基金會在全國開展 “中國降低乙肝患者肝癌發生率研究（綠洲）工程項目”，舉全國肝病專家智慧，進一步優化臨床治療路徑，最大程度地降低肝硬化和肝癌發病率及病死率。

復旦大學附屬華山醫院感染科張文宏談到，“綠洲項目”計劃在全國篩選100多家項目醫院，三年內入組慢乙肝患者20000名，建立長期的抗病毒治療數據庫，對5年內的肝癌發病率進行科學研究，探索中國干擾素抗病毒治療降低肝癌臨床技術規范。

積極開展健康扶貧，幫扶基層單位

中國肝炎防治基金會積極響應國家號召，開展健康扶貧，聚焦中西部貧困地區、革命老區肝炎防控薄弱環節。在新疆、西藏、江西、山西、陜西、河南等地，以強基層為主要目標，以技術扶貧為切入點，不斷提升當地醫療衛生機構的肝炎防治能力。

2018、2019連續兩年開展中央財政支持社會組織示范項目，推動西藏自治區新生兒乙肝疫苗接種工作，使99%的基層醫療衛生人員基本掌握了乙肝疫苗接種專業知識，為進一步降低西藏新生兒乙肝感染率奠定了堅實基礎。

新疆基層肝病醫生培訓項目共培訓116名基層骨干醫生，其中70%來自縣級醫院，47%來自南疆四地州，培訓后70%以上的學員較熟練掌握了常見肝病診療技術。

2019年8月和2020年7月，中國乙肝防控培訓學院分別走進江西于都和河南信陽，培訓當地各醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心醫療衛生人員超過300名，捐贈了3萬份肝炎防治宣傳手冊和16萬人份乙肝檢測試劑。

同時，為了減輕肝病患者經濟負擔，促使其接受科學正規的治療，提高依從性和生活質量，2019年，共捐贈長效干擾素近7萬支，價值超過5000萬元，受益患者7100多名，其中西部地區和貧困患者1280人。

楊希忠強調，肝炎防治是一項長期的系統工程，在新冠疫情常態化管理下，中國肝炎防治基金會將不忘初心，牢記使命，持之以恒推進肝炎的防、治、教、研、管，為全面建成小康社會貢獻力量。