■無癥狀感染者、輕型、普通型以中醫藥治療為主，重癥、危重癥采取中西醫協同進行救治

　　■目前，1例危重型轉為普通型，3例危重癥撤除呼吸機，1例撤除ECMO；19例重型轉為普通型；目前在院危重型4例，重型2例

　　本報訊（記者 賈曉宏）昨天，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上，北京中醫醫院院長劉清泉介紹，新發地聚集性疫情發生以來，目前收治的334例確診病例在入院的第一時間都進行了中醫藥診療，確定了中西醫并重治療方案。目前出院的10名患者中，有7名患者以中醫藥治療為主。

　　據介紹，救治專家組制定了無癥狀感染者、輕型、普通型以中醫藥治療為主，重癥、危重癥采取中西醫協同進行救治的基本原則。截至7月4日，已經出院的10名患者中有7名患者以中醫藥治療為主。

　　治療時，確診病例中危重型5例，重型21例，其中女性8例，男性18例，年齡最大86歲，年齡最小27歲，平均年齡55歲，全部采取中西醫并重進行救治，中醫辨證施治，一人一方，一人一策。目前，1例危重型轉為普通型，3例危重癥撤除呼吸機，1例撤除ECMO。19例重型轉為普通型。目前在院危重型4例，重型2例。針對密接隔離人群，僅在大興區和豐臺區就先后對21667人次給予“提升正氣，化濕解毒”的中藥湯劑和中成藥，在阻斷疾病傳播方面發揮了積極作用。

　　劉清泉說，中醫專家團隊深入ICU病房和普通病房，采取傳統診療方法，根據每個患者不同情況辨證施治，隨時調整治療方案。實踐證明，中醫藥在治療新冠肺炎這種新發傳染病中可以大顯身手，將不斷總結提煉，發揮祖國傳統醫藥學的優勢。

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　　病例救治情況

　　病例1 女，27歲。6月12日入院，6月13日進行氣管插管輔助通氣。該患者疾病早期表現為“疫毒閉肺，陽明腑實證”，出現高熱、咳嗽，黃粘痰，喘憋氣促，大便不暢，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數。患者病情變化迅速，入院第2天即出現呼吸困難，呼吸衰竭，進行氣管插管機械通氣后，病情仍在進一步加重，6月15日進行ECMO生命支持治療，患者出現神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質紫暗，苔厚膩等，中醫診斷邪熱內閉，陽氣暴脫之危重，在“益氣固脫，通腑泄熱”以“人參、生大黃、葶藶子”為基本處方，配合給予安宮牛黃丸。病情逐步穩定，6月26日患者成功撤除ECMO，7月3日撤除呼吸機，目前神志清楚，繼續給予“益氣養陰，清熱化濕”治療。身體正在逐步恢復中。

　　病例2 女，56歲。6月19日以重型診斷入院。患者病情迅速發展，6月22日進行氣管插管輔助通氣。根據其“高熱持續不退，喘憋氣促，神昏，舌少苔，脈沉”，中醫辨證濕毒內陷營血，給予大劑涼血解毒清熱定驚之劑，同時配合血必凈注射液靜脈治療，高熱持續不退，大便不暢，再予通腑泄熱中藥灌腸；熱退，病情逐漸穩定。于7月3日成功撤除呼吸機。目前神志清楚，精神較好，能自主進食，繼續予“益氣養陰、培土生金”之法治療。

　　病例3 男，44歲。6月14日以重癥入院，病情急劇加重，于6月16日進行氣管插管輔助通氣。中醫診斷“疫毒閉肺之濕毒疫”，予宣肺化濕，瀉熱解毒之法，用“麻杏苡甘湯合升降散” 加減；同時配合血必凈注射液100毫升靜脈輸注，參麥注射液100毫升靜脈輸注；患者病程中大便不通，反復應用乳果糖效果不佳，加泄熱通腑中藥以利通腑瀉肺，患者腑氣通，身熱退，病情穩定。于6月25日撤除呼吸機，目前病情穩定，轉為普通型，繼續給予宣肺化濕之法鞏固治療。