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目前出院患者中七成以中醫藥治療為主

2020年07月06日17:51 來源:北京日報

  ■無癥狀感染者、輕型、普通型以中醫藥治療為主,重癥、危重癥采取中西醫協同進行救治

  ■目前,1例危重型轉為普通型,3例危重癥撤除呼吸機,1例撤除ECMO;19例重型轉為普通型;目前在院危重型4例,重型2例

  本報訊(記者 賈曉宏)昨天,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上,北京中醫醫院院長劉清泉介紹,新發地聚集性疫情發生以來,目前收治的334例確診病例在入院的第一時間都進行了中醫藥診療,確定了中西醫并重治療方案。目前出院的10名患者中,有7名患者以中醫藥治療為主。

  據介紹,救治專家組制定了無癥狀感染者、輕型、普通型以中醫藥治療為主,重癥、危重癥采取中西醫協同進行救治的基本原則。截至7月4日,已經出院的10名患者中有7名患者以中醫藥治療為主。

  治療時,確診病例中危重型5例,重型21例,其中女性8例,男性18例,年齡最大86歲,年齡最小27歲,平均年齡55歲,全部采取中西醫并重進行救治,中醫辨證施治,一人一方,一人一策。目前,1例危重型轉為普通型,3例危重癥撤除呼吸機,1例撤除ECMO。19例重型轉為普通型。目前在院危重型4例,重型2例。針對密接隔離人群,僅在大興區和豐臺區就先后對21667人次給予“提升正氣,化濕解毒”的中藥湯劑和中成藥,在阻斷疾病傳播方面發揮了積極作用。

  劉清泉說,中醫專家團隊深入ICU病房和普通病房,采取傳統診療方法,根據每個患者不同情況辨證施治,隨時調整治療方案。實踐證明,中醫藥在治療新冠肺炎這種新發傳染病中可以大顯身手,將不斷總結提煉,發揮祖國傳統醫藥學的優勢。

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  病例救治情況

  病例1 女,27歲。6月12日入院,6月13日進行氣管插管輔助通氣。該患者疾病早期表現為“疫毒閉肺,陽明腑實證”,出現高熱、咳嗽,黃粘痰,喘憋氣促,大便不暢,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數。患者病情變化迅速,入院第2天即出現呼吸困難,呼吸衰竭,進行氣管插管機械通氣后,病情仍在進一步加重,6月15日進行ECMO生命支持治療,患者出現神昏,煩躁,汗出肢冷,舌質紫暗,苔厚膩等,中醫診斷邪熱內閉,陽氣暴脫之危重,在“益氣固脫,通腑泄熱”以“人參、生大黃、葶藶子”為基本處方,配合給予安宮牛黃丸。病情逐步穩定,6月26日患者成功撤除ECMO,7月3日撤除呼吸機,目前神志清楚,繼續給予“益氣養陰,清熱化濕”治療。身體正在逐步恢復中。

  病例2 女,56歲。6月19日以重型診斷入院。患者病情迅速發展,6月22日進行氣管插管輔助通氣。根據其“高熱持續不退,喘憋氣促,神昏,舌少苔,脈沉”,中醫辨證濕毒內陷營血,給予大劑涼血解毒清熱定驚之劑,同時配合血必凈注射液靜脈治療,高熱持續不退,大便不暢,再予通腑泄熱中藥灌腸;熱退,病情逐漸穩定。于7月3日成功撤除呼吸機。目前神志清楚,精神較好,能自主進食,繼續予“益氣養陰、培土生金”之法治療。

  病例3 男,44歲。6月14日以重癥入院,病情急劇加重,于6月16日進行氣管插管輔助通氣。中醫診斷“疫毒閉肺之濕毒疫”,予宣肺化濕,瀉熱解毒之法,用“麻杏苡甘湯合升降散” 加減;同時配合血必凈注射液100毫升靜脈輸注,參麥注射液100毫升靜脈輸注;患者病程中大便不通,反復應用乳果糖效果不佳,加泄熱通腑中藥以利通腑瀉肺,患者腑氣通,身熱退,病情穩定。于6月25日撤除呼吸機,目前病情穩定,轉為普通型,繼續給予宣肺化濕之法鞏固治療。

(責編:李軼群、許曉華)


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