■無癥狀感染者、輕型、普通型以中醫(yī)藥治療為主，重癥、危重癥采取中西醫(yī)協(xié)同進(jìn)行救治

　　■目前，1例危重型轉(zhuǎn)為普通型，3例危重癥撤除呼吸機(jī)，1例撤除ECMO；19例重型轉(zhuǎn)為普通型；目前在院危重型4例，重型2例

　　本報(bào)訊（記者 賈曉宏）昨天，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹，新發(fā)地聚集性疫情發(fā)生以來，目前收治的334例確診病例在入院的第一時(shí)間都進(jìn)行了中醫(yī)藥診療，確定了中西醫(yī)并重治療方案。目前出院的10名患者中，有7名患者以中醫(yī)藥治療為主。

　　據(jù)介紹，救治專家組制定了無癥狀感染者、輕型、普通型以中醫(yī)藥治療為主，重癥、危重癥采取中西醫(yī)協(xié)同進(jìn)行救治的基本原則。截至7月4日，已經(jīng)出院的10名患者中有7名患者以中醫(yī)藥治療為主。

　　治療時(shí)，確診病例中危重型5例，重型21例，其中女性8例，男性18例，年齡最大86歲，年齡最小27歲，平均年齡55歲，全部采取中西醫(yī)并重進(jìn)行救治，中醫(yī)辨證施治，一人一方，一人一策。目前，1例危重型轉(zhuǎn)為普通型，3例危重癥撤除呼吸機(jī)，1例撤除ECMO。19例重型轉(zhuǎn)為普通型。目前在院危重型4例，重型2例。針對(duì)密接隔離人群，僅在大興區(qū)和豐臺(tái)區(qū)就先后對(duì)21667人次給予“提升正氣，化濕解毒”的中藥湯劑和中成藥，在阻斷疾病傳播方面發(fā)揮了積極作用。

　　劉清泉說，中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)深入ICU病房和普通病房，采取傳統(tǒng)診療方法，根據(jù)每個(gè)患者不同情況辨證施治，隨時(shí)調(diào)整治療方案。實(shí)踐證明，中醫(yī)藥在治療新冠肺炎這種新發(fā)傳染病中可以大顯身手，將不斷總結(jié)提煉，發(fā)揮祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)。

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　　病例救治情況

　　病例1 女，27歲。6月12日入院，6月13日進(jìn)行氣管插管輔助通氣。該患者疾病早期表現(xiàn)為“疫毒閉肺，陽明腑實(shí)證”，出現(xiàn)高熱、咳嗽，黃粘痰，喘憋氣促，大便不暢，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。患者病情變化迅速，入院第2天即出現(xiàn)呼吸困難，呼吸衰竭，進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣后，病情仍在進(jìn)一步加重，6月15日進(jìn)行ECMO生命支持治療，患者出現(xiàn)神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質(zhì)紫暗，苔厚膩等，中醫(yī)診斷邪熱內(nèi)閉，陽氣暴脫之危重，在“益氣固脫，通腑泄熱”以“人參、生大黃、葶藶子”為基本處方，配合給予安宮牛黃丸。病情逐步穩(wěn)定，6月26日患者成功撤除ECMO，7月3日撤除呼吸機(jī)，目前神志清楚，繼續(xù)給予“益氣養(yǎng)陰，清熱化濕”治療。身體正在逐步恢復(fù)中。

　　病例2 女，56歲。6月19日以重型診斷入院。患者病情迅速發(fā)展，6月22日進(jìn)行氣管插管輔助通氣。根據(jù)其“高熱持續(xù)不退，喘憋氣促，神昏，舌少苔，脈沉”，中醫(yī)辨證濕毒內(nèi)陷營血，給予大劑涼血解毒清熱定驚之劑，同時(shí)配合血必凈注射液靜脈治療，高熱持續(xù)不退，大便不暢，再予通腑泄熱中藥灌腸；熱退，病情逐漸穩(wěn)定。于7月3日成功撤除呼吸機(jī)。目前神志清楚，精神較好，能自主進(jìn)食，繼續(xù)予“益氣養(yǎng)陰、培土生金”之法治療。

　　病例3 男，44歲。6月14日以重癥入院，病情急劇加重，于6月16日進(jìn)行氣管插管輔助通氣。中醫(yī)診斷“疫毒閉肺之濕毒疫”，予宣肺化濕，瀉熱解毒之法，用“麻杏苡甘湯合升降散” 加減；同時(shí)配合血必凈注射液100毫升靜脈輸注，參麥注射液100毫升靜脈輸注；患者病程中大便不通，反復(fù)應(yīng)用乳果糖效果不佳，加泄熱通腑中藥以利通腑瀉肺，患者腑氣通，身熱退，病情穩(wěn)定。于6月25日撤除呼吸機(jī)，目前病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)為普通型，繼續(xù)給予宣肺化濕之法鞏固治療。