“真沒想到，中醫(yī)很靈。” 正在做針灸治療的無錫市惠山區(qū)一社區(qū)居民高巧珍表示，之前她的腳關節(jié)長骨刺，疼得不能下地，但是僅僅經(jīng)過兩次針灸治療，便可以下地行走了。

據(jù)了解，過去有不少患有類似疾病的社區(qū)居民，會跑到大醫(yī)院去看西醫(yī)。

“其實，市級醫(yī)院一般在明確診斷后都會采用緩解疼痛的口服藥對癥治療，大多采取保守療法。而中醫(yī)治療采用針灸等非藥物治療很快就能緩解患者的癥狀。”無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科主任張振龍表示，如今中醫(yī)已開始走進社區(qū)，每星期有兩天提供相關治療，可以輔助西醫(yī)解決不少問題。

也許有人會問：高巧珍所說的中醫(yī)“靈驗”一事是否屬實？對此，無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)康復科主任欒汝峰解釋說：“中醫(yī)療法有一個特點，有時對相關疾病調理好三分之一時，患者的疼痛感便會大部分消失。因此，患者還需繼續(xù)治療，不能半途而廢。”

近年來, 中醫(yī)藥適宜技術憑借其簡、便、廉、驗的優(yōu)勢逐漸受到重視，力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力，并要求加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構非中醫(yī)類醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術培訓。

無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長殷向東表示，常用中醫(yī)藥適宜技術操作安全、療效可靠、副作用小，且無需耗用大型醫(yī)療設備，投入少、成本低，其在基層社區(qū)的推廣應用，受到百姓廣泛歡迎。

構建具有中醫(yī)特色的預防保健體系尤為重要

在此次新冠肺炎疫情防治中，傳統(tǒng)中醫(yī)藥給大家留下深刻印象。“以此次新冠患者的治療為例，與西醫(yī)采用抗病毒、激素等治療不同，中醫(yī)的用意不在殺毒治病，也不是藥證對應，而是遵循《黃帝內經(jīng)》‘必先歲氣，無伐天和’‘謹守氣宜，無失病機’的原則，著意在和氣養(yǎng)生，扶正抗疫。中醫(yī)認為‘正氣內存，邪不可干’，通過調整‘天人關系’等方式進行早期干預，效果顯著，這才是中醫(yī)的獨特之處。” 無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任吳貞如是說。

吳貞還表示，中醫(yī)對諸如高血壓、糖尿病、頸肩腰腿痛等慢性病的輔助治療效果顯著。例如長期服用某些降血壓的西藥，一些患者會出現(xiàn)咳嗽不止的癥狀，這時采用中藥茶飲進行調理，止咳效果會比較明顯。

“‘是藥三分毒’。很多藥物都有一定的毒性，隨意服藥很容易留下各種后遺癥。因此，在原有的以西醫(yī)學為特征的預防保健體系基礎上，如何通過非藥物治療，把中醫(yī)‘治未病’的‘未病先防、已病防變、瘥后防復’的方法運用于社區(qū)衛(wèi)生服務中，逐步構建具有中醫(yī)特色的預防保健體系，顯得尤其重要。”吳貞強調說。

“治未病”意識加強 居民需求快速增長

多年來，中醫(yī)藥服務一直是社區(qū)衛(wèi)生服務的短板：一是缺少中醫(yī)藥人才，二是居民的就醫(yī)理念偏向西醫(yī)，三是中醫(yī)政策沒有真正落地。如何突破這一困境？

目前不少城市以中醫(yī)醫(yī)院為依托，開展了中醫(yī)進社區(qū)活動。以無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為例，依據(jù)其中醫(yī)藥服務優(yōu)勢，通過大力宣傳、技術培訓、理論學習和實踐考核，以及中醫(yī)專科人才與家庭醫(yī)生簽約服務團隊組團的方式，以傳幫帶的臨床帶教方式開展社區(qū)中醫(yī)適宜技術推廣。“其實，就是通過中醫(yī)醫(yī)院專科醫(yī)師來帶教基層的全科醫(yī)生，以此來加強基層的中醫(yī)適宜技術應用。”社基科主任強艷紅表示。

據(jù)了解，自2018年家庭醫(yī)生簽約服務工作開始以來，惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院提供了中醫(yī)體質辨識及保健指導，根據(jù)每位居民的體質提供個性化的飲食保健、穴位保健、運動保健方案，提供刮痧、拔罐、艾灸、耳穴壓豆、特色中藥足浴包、養(yǎng)生茶飲方等中醫(yī)特色治療服務。現(xiàn)在中醫(yī)藥適宜技術服務已經(jīng)完全融入社區(qū)衛(wèi)生服務，效果顯著。

據(jù)統(tǒng)計，與2018年相比，惠山區(qū)2019年參與針灸治療的社區(qū)居民由3016人增加到9073人，參與拔罐治療的由288人增加到1230人，參與刮痧治療的由211人增加到795人。

顯然，社區(qū)居民對中醫(yī)技術的需求呈現(xiàn)快速增長趨勢。由于受到空調普及、抗生素濫用等因素影響，不少居民出現(xiàn)腰酸腿痛、渾身乏力等亞健康狀況，即使做全面體檢往往也查不出問題。以最難祛除的濕氣為例，采用中醫(yī)拔罐并輔以中藥治療，療效明顯。

“中醫(yī)進社區(qū)，也促使居民認識到什么是正規(guī)的中醫(yī)療法。以正骨為例，一些居民過去常去不正規(guī)的社會場所做，很容易造成神經(jīng)血管及關節(jié)的損傷，嚴重會出現(xiàn)昏厥及脊髓損傷。其實，正規(guī)做法是要做檢測、評估、體格檢查試驗等，以決定是否適合正骨療法，其中有一套嚴格的程序。”惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)康復科主任欒汝峰表示。