圖為葉永安。

6月2日，習近平總書記在京主持召開專家學者座談會并發表重要講話。他指出，中西醫結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐。

在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，中西醫結合、中西藥并用，形成中國方案的一大特色。下一步，如何推進中西醫并重奪取疫情防控阻擊戰的全面勝利？本報記者專訪了第二批支援湖北國家中醫醫療隊總領隊、北京中醫藥大學東直門醫院黨委書記葉永安教授，共同探討“傳承精華、守正創新”的踐行之路。

西醫讓危重患者“撐得住”，中醫讓他們有機會“好得了”“早康復”

記者：您覺得在本次抗擊疫情過程中，中醫和西醫各自擔當了什么角色？

葉永安：在此次抗擊新型冠狀病毒肺炎的戰役中，中醫和西醫都做出了卓越貢獻，共同承擔著治病救人的重任。在我看來，整個疫情當中，控制危重化率，降低死亡率，以及提升綜合救治質量是中西醫共同追求的目標。由于兩種醫學的方法體系存在不同特征，在各自的領域發揮了各自的優勢和特點。

具體而言，在社區預防、輕癥患者治療中，中醫藥以較為獨立的形式發揮了主導作用。例如方艙醫院的中藥使用能讓患者恢復快、零加重，臨床研究數據也證明了這些特點。在重癥和危重癥患者救治方面，中醫和西醫則需要緊密協作。西醫的優勢主要在于先進的檢測方法和生命支持能力，當患者出現緊急狀況時，西醫方法能夠讓患者“撐得住”。而中醫的優勢則在于在此基礎上提升綜合救治療效，也就是讓更多危重患者有機會“好得了”。而在康復期，中醫藥的使用能夠讓患者加快恢復機體功能，也可以說“早康復”。 

我們在武漢救治的一名高齡新冠危重型患者，入院后出現了心臟驟停，通過心肺復蘇，患者活了下來，在該階段西醫技術發揮了重要作用。但隨后患者出現了脫機（呼吸機機械通氣）困難、病毒感染所引發的持續低氧血癥、心肺功能受損后的頑固性乏力等問題。通過使用中醫中藥，該患者短時間內實現了拔管脫機，很快控制了重癥感染（患者并發糖尿病），脫機兩周后順利出院。目前，這名高齡患者已能夠自行完成日常基本活動，真正實現了回歸社會。

中西醫在本次抗疫過程中，瞄準的是同一目標：治病救人。但面對不同患者、在治療的不同階段，優勢又各有不同。臨床實踐證明：中西醫并重可為所有患者提供必要的醫療幫助，中西醫有機結合是危重癥患者救治的有效策略。在應對全球傳染病疫情和構建人類健康共同體的征程中，我國的中西醫學界應該攜手構建高效、安全的新冠防控中國方案。

需要從國家、社會多層面，加大中醫急危重癥、中醫疫病學科的投入

記者：抗擊疫情過程中，中醫藥的優勢在哪里？

葉永安：總結起來有以下幾點。一是應對新發突發傳染病的診療模式優勢。中醫應對疫病的學術體系起源于實踐，升華于實戰。中國歷代杰出醫家以實踐為基礎，將常見的傳染病演變規律，通過陰陽五行、氣血經絡、臟腑辨證、五運六氣等理論體系進行了歸納和總結。這些疫病防控體系，為今天的新發突發傳染病，提供了無特效藥物時的重要治療手段。

二是中醫強調天人合一，強調整體論治，強調平衡安全的傳統優勢。以人為本，全面恢復人的功能；天人合一，全面恢復人與社會及自然的平衡；醫養結合，寓醫于養的全程治療；不但為患者提供了獨特的中醫診療體驗，更加速了患者全面康復，早日恢復正常社會生活的進程。

中西醫是具有不同個性特征和適宜疾病階段的醫學體系，只有以患者健康為中心目標，充分了解和發揮兩種醫學特長，才能為患者制定最佳治療方案。

記者：您如何認識中西醫并重這個問題？

葉永安：加速中醫藥發展，要堅持中西醫并重，這不僅僅是國家要求，更是患者需求和我們的學術發展要求。必須看到，在未來很長一段時間，西醫學仍將是主流醫學。希望能夠實現中西醫并重，首先要實現中醫學自重。作為祖國傳統中醫的新時代繼承者，我們肩負著夯實中醫基礎體系，筑高中醫臨床水平和帶領中醫走向世界的重任。不囿于古人，不輕薄今人，守正創新才是當代中醫快速發展的必由之路。

如何落實中西醫并重？可以從兩個層面來討論，第一個層面，在學科建設層面上，應該做到中醫和西醫并重。以急危重癥學科為例，在現有的學科投入中，西醫的急危重癥是優勢學科，得到的科技支持、社會支持更多，而在中醫學相同領域的投入則顯著不足。要真正做到中西醫并重，就需要從國家、社會多層面，加大中醫急危重癥、中醫疫病學科的投入。通過加大對中醫急危重癥、中醫疫病學科的建設投入，促其迅速發展，有效發揮與西醫同類學科的協同效應，顯著提升急危重癥的綜合救治能力。

第二個層面，在醫生知識結構層面上，也應該注重中西醫并重。無論是中醫學專業還是西醫學專業的醫生，都應該取長補短，努力實現中西醫知識、技能的有機結合，面對不同階段、不同病癥的患者，采用最有效治療方法，解除其病痛，提高生活質量。因此，要求醫學高校的院校教育，畢業后繼續教育，再到高層次人才培養，都應注重中西醫兩種理論知識，實踐技能的提高。使醫學生、醫生無論從思想還是行動上，都能實現中西醫并重。

沒有完美無缺的醫學，中醫和西醫不過是實現人類福祉的不同技術手段而已

記者：在中西醫并重的大前提下，中醫藥將如何取得更長遠的發展？

葉永安：在科學技術快速發展的今天，如何在穩定中醫理論內核的前提下，吸納和利用現代科技的成果，將是中醫能否從根本上實現自強的決定性因素。

中醫要正視自己的學科優勢，不可妄自菲薄。根繁葉茂的傷寒與溫病體系，曾經是傳統中醫的骨干分支，但幾十年來，急性傳染病的治療研究已經嚴重弱化。我們正在快速遺忘中醫體系中本就包含的急危重癥學術精華。結合疾病譜的變化是應該的，但不要忘記傳染病從未遠去。歷代醫家留下了非常寶貴的經驗，我們需要在適應現代疾病譜不斷變化的基礎上，不斷繼承和發揚中醫優勢。

我們需要培養高層次中醫專業人才，培養擅長救治急危重癥、面對突如其來的疫情，能夠“來之能戰、戰之能勝”的具備多種專業綜合素質的復合型人才隊伍。這個人才隊伍的建設，不僅僅要加強現有的中醫藥人才體系建設，還要著眼于優化高等院校教育、畢業后再教育等多層次的中醫藥人才培養模式，從不同層面來加強高素質中醫藥人才隊伍建設。

我們要加強配套的基地建設。學科發展和人才培養離不開基地建設，以基地為平臺，才能進行高素質中醫藥人才培養和高水平中醫藥科研攻關。

中醫和西醫不過是實現人類福祉的不同技術手段而已。疫情讓我們清楚看到，這個世界并沒有完美無缺的醫學。在護佑華夏民族甚至世界人民的道路上，中醫任重而道遠。

相信新時代中醫人，一定會在守正創新的大道上，逐步實現中西醫鴻溝的跨越，為實現人類健康共同體這一宏偉目標，書寫中國特色的濃重篇章。