經常有爸爸媽媽無意間發現孩子的面部膚色不均勻，出現一塊一塊的白斑，有的白斑上還帶點細小皮屑，可能幾個月都退不去，這時有的家長便開始緊張起來，很擔心孩子是不是得了白癜風。

　　其實，大部分孩子的這種面部白斑是白色糠疹，又名單純糠疹，俗稱“蟲斑”“桃花癬”。白色糠疹好發于兒童，也見于青壯年，皮膚較黑者多見。典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，直徑0.5～2.0厘米或更大。數周后淡紅斑逐漸轉變為淡白斑，其上覆蓋少許糠狀鱗屑。皮損數目不定，主要分布在面部，偶爾亦見于身體其他部位。無自覺癥狀，或有瘙癢、燒灼感。病程長短不一，夏季加重，但均可自然消退。

　　白色糠疹確切病因尚未明確，可能的致病原因有環境因素：包括溫度、濕度引起皮膚干燥。另外有學者研究發現，該類患兒存在血鋅、鈣、維生素等營養元素缺乏，而日曬亦是可能的誘發因素。也有學者認為，本病作為特應性皮炎的一個次要特征，但尚存爭議。

　　本病俗稱“蟲斑”，被認為與腸寄生蟲感染有關。但臨床給予患者驅蟲治療后癥狀并未得到改善，而且并未發現患者的糞便中蟲卵的檢出率與發病的實際意義。

　　有專家認為，白色糠疹或與缺乏鐵、鋅等微量元素有關。為什么在豐衣足食的今天，孩子每天吃得很豐富，很多孩子還補了鐵、增了鋅，怎么還會缺呢？其實最主要的原因還是孩子脾胃虛弱，運化不了這些補進來的鐵、鋅。中醫認為這些“斑”出現的主要原因是脾胃虛弱，雖然存在缺乏“微量元素”的可能，但微量元素也是來源于我們的日常飲食，如果脾胃虛了，運化的能力不足，吃進來的食物不能被有效地轉化成“營養”，進而被吸收利用。

　　因此，針對這些白斑，我們首先要做好孩子飲食的調護。飲食以五谷雜糧為主，當季當地蔬菜為輔，忌口肉類葷腥、煎炸食物、甜食、奶制品等，中醫認為這些食物容易助濕生熱，釀痰化濁，損害脾胃。同時還要做好起居養護，脾主四肢與肌肉，久坐傷脾，適當運動才會醒脾健運。

　　因此，小孩應該多去戶外，在大自然中活動，對脾胃養護很有益處。早睡早起，養成良好的作息習慣，多做戶外運動，多親近自然、沐浴陽光。

　　白色糠疹是一種慢性、良性的炎癥性皮膚病。治療上還應加強潤膚，局部外用保濕劑；注意防曬，戴遮陽帽、抹防曬霜；注意糾正偏食、挑食的習慣。關于營養元素補充，可在檢測血微量元素后，遵照醫囑對相應缺乏的營養元素按需補充。本病病程可數月甚至數年，家長無需過度治療。另外，本病確需與面部其他白斑相關性疾病加以鑒別，如白癜風、花斑癬等，必要時要找專業醫生咨詢處理。

　　（作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師）