對于一體多病，多種老年綜合征共存于一身的老年群體來說，常常面臨需要多次掛號、多科看診的繁瑣流程，而其藥物治療也因多病混合，存在產生聯合副作用的風險。

不過，北京市二級以上綜合醫院正在陸續建設老年醫學科，為老年人提供多學科綜合診療。到2022年，擁有這一科室的醫院比例將達到50%以上。

應對老齡化是全社會共同面臨的挑戰與責任。在推進中國全民健康的過程中，老年健康是最大的一個課題。近日，北京市為了推動實施《健康北京行動（2020-2030年）》舉行“健康周”宣傳活動。健康北京行動中的老年健康促進行動規劃顯示，到2022年和2030年，二級以上綜合醫院設老年醫學科比例分別達到50%和90%；老年友善醫院建設率達到80%和90%；65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速減緩。

《健康北京行動（2020-2030年）》將在全市實施20項具體行動。其中，老年健康促進行動，涵蓋了強化老年人健康管理、健全老年健康服務體系、建設老年友善環境、豐富老年人生活、防止老年人跌倒等方面，共涉及9項指標。

國家老年醫學中心主任、北京醫院院長王建業指出，近年來健康與衰老的研究不斷深入，老年醫學人才隊伍逐漸壯大，但是和相對早一些進入人口老齡化的國家，特別是西歐、北歐的發達國家相比，我國的老年醫學學科發展相對滯后，目前還面臨很多問題和挑戰。

據相關部門統計，2018年，北京市二級以上綜合醫院開設老年醫學科的比例僅為26.2%。老年健康促進行動明確，到2022年，這一比例將達到50%，到2030年將達到90%。與此同時，北京市養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務的比例為95%，預計兩年后將達到100%。

老年科在國外的發展已經有幾十年時間，國內的老年醫學科的發展正是一條與國際接軌的道路。以北京協和醫院老年醫學科為例，30多人的醫生團隊中，除了老年科的醫生外，還有來自于神經科、心理科、營養科、康復科、藥劑科等科室的醫生，對老年患者進行多學科會診是老年科的日常診療方式。在老年科主任劉曉紅看來，多學科綜合治療是由老年醫學的特點所決定的，也是“人本醫療”理念的具體體現。

老年患者一般是“共病老人”：一人身上有兩種以上的病。現有的數據顯示：老年人有一個慢病的大約為90%，兩個病共病的約70%，三個病以上的約有50%，65歲以上的老人有半數都有三個以上的疾病。由于身體的老化，再加上疾病和環境因素的影響，多會造成功能障礙，出現失能或者半失能，出現很多老年人特有的問題——“老年綜合征”。這個時候，專科對疾病的治療，已經遠遠不能解決實際問題。

因此，老年人首先需要的是全科醫學服務。老年科醫生找出影響老人身體健康的多種因素，如環境因素、心理因素、營養因素、藥物因素等，然后進行干預，改善老年人的癥狀和軀體狀況。這樣，老年科就需要把不同的科室協調起來，組成多學科的醫學團隊，進行康復、營養、疾病、心理的處理。組建跨學科團隊并且綜合權衡處置疾病，將是大多數醫院老年科的發展方向。

此外，北京是在全國率先開展老年友善醫院創建的城市。老年健康促進行動中還顯示，到2030年，老年友善醫院建設率將達到90%。

北京市衛生健康委主任雷海潮此前接受媒體采訪時透露，目前北京市已經創建了71家老年友善醫院，今年還將著重建設緊密型醫聯體和健康聯合體，以此改善老年人的就醫體驗，促進醫療機構內涵建設和老年健康服務模式的建立和發展。

文/本報記者 陳斯