人民網(wǎng)北京6月6日電（董童） “學(xué)校里有一部分抽煙的同學(xué)，我也會，但只是感覺煩了、壓力大了才抽。”“和卷煙比，感覺電子煙更好抽一些，這東西抽完身上沒味兒，而且時尚有面子。”身為高中學(xué)生的小高同學(xué)一邊說一邊拿出了電子煙。在被問及是否知道吸煙容易導(dǎo)致高血壓、中風(fēng)等疾病時，他回答：“知道，所以我盡量少抽，如果有必要會努力戒掉。”

目前，我國高中生的吸煙現(xiàn)象較為普遍，而且有一部分人已經(jīng)開始青睞電子煙。在剛剛過去的第33個“世界無煙日”，我國將主題定為“保護青少年遠離傳統(tǒng)煙草產(chǎn)品和電子煙”。但如今的青少年，不僅未遠離煙草產(chǎn)品，反而有一部分已成為資深煙民。如何讓他們不再被煙草侵蝕？控?zé)煂＜覀冊诮邮苋嗣窠】挡稍L時，對這一問題紛紛建言獻策。

五大因素在鼓勵吸引青少年吸煙

中國疾病預(yù)防控制中心于2019年進行了全國中學(xué)生煙草調(diào)查，覆蓋了31個省區(qū)市的近29萬名初高中生。結(jié)果顯示，初中學(xué)生試圖吸煙者的比例為12.9%，已在吸卷煙者的比例為3.9%，與2014年相比分別下降5個百分點和2個百分點。但是，在原中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室主任、研究員姜垣看來，這一數(shù)據(jù)不足為喜，隨即她以調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，進行了詳細分析。

“調(diào)查結(jié)果顯示，2019年高中學(xué)生試圖吸煙者、已在吸卷煙者的比例為24.5%、8.6%，均高于初中學(xué)生。此外，職業(yè)學(xué)校學(xué)生高于普通高中學(xué)生，分別為30.3%、14.7%，職業(yè)學(xué)校男生高達43.2%、23.3%，職業(yè)高中女生現(xiàn)在吸卷煙的比例為3.7%，甚至高于成人女性吸煙率。”姜垣強調(diào)。

在我國，控?zé)煿ぷ髟缫讶�面系統(tǒng)展開，并已上升到國家層面。例如《健康中國行動（2019-2030）》中，就將控?zé)熜袆幼鳛榱艘豁椫匾獌?nèi)容，并提出到2022年和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%。在地區(qū)方面，也有20多座城市也實施了地方性控?zé)熛嚓P(guān)法規(guī)。但究竟是何原因，致使青少年煙民對煙草欲罷不能？

對此，姜垣一針見血地說：“因為鼓勵并吸引青少年吸煙的外部因素始終廣泛存在。”

“首先，傳統(tǒng)卷煙輕易可得。我國較低的卷煙價格降低了購買門檻，更有一些唯利是圖的商販將卷煙按單支銷售，讓即便零花錢有限的青少年也能購買。”姜垣介紹，據(jù)16.2%、8.8%和3.7%的初中、普通高中和職業(yè)學(xué)校吸煙的學(xué)生報告，最近一次買煙是按“支”購買。

“其次，公共場所二手煙暴露情況不容樂觀。在調(diào)查結(jié)果中，過去7天內(nèi)，初中、普通高中和職業(yè)學(xué)校學(xué)生在家、室內(nèi)公共場所、室外公共場所等地看到有人吸煙的比例達63.2%、72.0%和67.3%。”姜垣說。

“再次，影視劇中吸煙鏡頭尚未得到有效控制。據(jù)被調(diào)查的初中、普通高中和職業(yè)學(xué)校學(xué)生報告，過去30天內(nèi)在電視、錄像/視頻或電影中，看到有人吸煙的比例分別為69.5%、72.9%和77.4%。最后，就是父母和老師吸煙的行為及一些有煙環(huán)境帶來的負面影響。一半以上的被調(diào)查學(xué)生報告，父母至少有一方為吸煙者；45.2%、57.3%和58.6%的初中、普通高中和職業(yè)學(xué)校學(xué)生，過去30天內(nèi)看到有人在校園內(nèi)吸煙。”姜垣表示。

此外，她還提出，盡管煙草廣告可見度已大幅減少，但并沒有完全消除影響。過去30天內(nèi)，初中、普通高中和職業(yè)學(xué)校學(xué)生，在煙草零售點看過廣告或促銷的比例分別為48.9%、42.0%和46.7%；在互聯(lián)網(wǎng)上，看過廣告或視頻的比例為23.2%、21.4%和27.7%；得到過煙草公司工作人員提供免費煙草產(chǎn)品的，比例為2.0%、2.1%和2.8%。

電子煙使用率上升應(yīng)引起重視

在調(diào)查中，還有一個現(xiàn)象值得關(guān)注。過去5年，我國初中學(xué)生聽說過電子煙和現(xiàn)在使用電子煙的比例顯著上升，2019年的比例分別為69.9%和2.7%，與2014年相比，分別上升24.9個百分點和1.5個百分點。普通高中學(xué)生使用電子煙的比例為2.2%，職業(yè)學(xué)校學(xué)生比例為4.5%，職業(yè)學(xué)校男生達7.1%。

是何原因使越來越多的青少年掉入電子煙的“糖衣陷阱”？原中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長、新探健康發(fā)展研究中心前主任王克安表示：“這是因為青少年被電子煙常見的營銷手段迷惑。除所謂的‘健康’、口味豐富等噱頭外，顏色鮮艷的包裝設(shè)計、選擇年輕的形象代言人及舉辦各類社交媒體活動等方式，都吸引了青少年。”

他還補充說：“大量證據(jù)顯示，電子煙使青少年產(chǎn)生成癮的入門效應(yīng)明顯。不吸煙者成為長期的電子煙使用者，及因電子煙使用導(dǎo)致尼古丁成癮，進而使用其他煙草制品者逐漸增多。無論對于高收入國家還是中低收入國家，都有青少年使用電子煙明顯上升的證據(jù)。”

王克安特別強調(diào)：“越來越多的證據(jù)表明，從未吸煙的未成年人使用電子尼古丁傳送系統(tǒng)，會使其開始吸煙的可能性增加至少一倍，而從未吸煙且未來養(yǎng)成吸煙習(xí)慣風(fēng)險較低的青少年，在使用電子煙后，其成年后吸傳統(tǒng)卷煙的幾率增加了兩到四倍。”

北京控?zé)焻f(xié)會會長張建樞也表示：“《健康中國2030》提出，要將15歲及以上成人吸煙率降至20%。從目前狀況看，實現(xiàn)這一目標(biāo)壓力很大。電子煙很可能為公衛(wèi)系統(tǒng)帶來額外的壓力和挑戰(zhàn)，應(yīng)考慮在現(xiàn)有法律框架中加入相關(guān)規(guī)定，例如明確公共場所禁止使用電子煙、強調(diào)禁止向未成年人銷售電子煙等規(guī)定。”

電子煙致使青少年煙民增多的問題，對于我國乃至其他一些國家都是一大難題。目前，已有國際控?zé)煓C構(gòu)公開倡導(dǎo)在中低收入國家禁止銷售電子煙和加熱煙草制品，并提出禁售電子煙和加熱煙草制品是中低收入國家控?zé)煹年P(guān)鍵。

筑好“防火墻”勿讓青少年被“煙”沒

在中疾控發(fā)布調(diào)查結(jié)果后，河北、深圳等地日前也紛紛公布了青少年煙草流行調(diào)查結(jié)果，情況并不樂觀。青少年作為祖國的未來，為讓他們健康成長，在他們與煙草之間筑起一道“防火墻”勢在必行。

張建樞首先對地方性控?zé)熛嚓P(guān)法規(guī)中，控制青少年吸煙的特點進行了分析。他介紹：“針對青少年的控?zé)熞?guī)定主要有四類。一是強調(diào)未成年人群出入、活動的場所，應(yīng)同時保證室外區(qū)域禁止吸煙；二是明確要求學(xué)校采取措施預(yù)防學(xué)生吸煙、開展危害宣傳教育，規(guī)定教師不得在學(xué)生面前吸煙；三是明確要求煙草銷售場所的明顯位置，必須設(shè)置禁止向未成年人出售煙草制品的標(biāo)識；四是明確規(guī)定煙草制品銷售者禁止向未成年人出售煙草制品，禁止在未成年人活動場所及周邊100米內(nèi)銷售煙草制品。”

王克安則發(fā)表了對于向青少年出售煙草的看法。他說：“針對電子煙等新型煙草制品，市監(jiān)總局、煙草專賣局也于2018年和2019年先后發(fā)文規(guī)定，各市場主體不得向未成年人銷售電子煙，敦促電商平臺及時關(guān)閉電子煙店鋪，并將電子煙產(chǎn)品及時下架。2019年國家衛(wèi)生健康委、中宣部、教育部等8部門聯(lián)合印發(fā)通知，提出全面開展電子煙危害宣傳和規(guī)范管理，加強監(jiān)督管理和真正加以落實至關(guān)重要。”

而中國控制吸煙協(xié)會副會長廖文科則提出，一定要解決教師在校園中抽煙的問題，為青少年加強無煙環(huán)境建設(shè)。他認為：“消除這一現(xiàn)象，可從四方面發(fā)力。首先要讓‘教師不得在學(xué)生面前吸煙’成為學(xué)校對教師管理的基本要求；其次要加強教師隊伍建設(shè)，提升對煙草及二手煙危害的認識；再次應(yīng)由專業(yè)機構(gòu)或人員要為教師提供戒煙的幫助指導(dǎo)；最后應(yīng)形成無煙校園文化。”

他還建議，教師不吸煙并且戒煙，應(yīng)成為一種校園時尚，校園內(nèi)見不到吸煙的現(xiàn)象應(yīng)成為學(xué)校管理的基本要求，不在學(xué)校吸煙應(yīng)成為每一位教師應(yīng)有的思想覺悟和行為準(zhǔn)則。

姜垣也認為：“無煙環(huán)境既可減少青少年因二手煙暴露而受到的危害，也可降低青少年因受到外部影響而開始吸煙的可能性，使吸煙行為變成非常規(guī)行為。同時，對于那些可能已經(jīng)開始吸煙的青少年來說，無煙環(huán)境從制度上限制了吸煙的便利性，讓吸煙變得不方便、不可接受，也就營造了有利于他們戒煙的社會環(huán)境。”

此外，廖文科還強調(diào)，要建立完善青少年控?zé)熼L效機制。他說：“首先要為未成年人創(chuàng)造一個無煙的生活學(xué)習(xí)環(huán)境，需要學(xué)校、家庭和社會三方共同努力；其次是加強對目前法律法規(guī)的嚴格執(zhí)法，使法律切實起到保護人民群眾健康的作用；第三應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)校控?zé)煹慕逃�與管理作用；最后，全國人大正在重點推進《未成年人保護法》的修訂，作為保護未成年人健康和合法權(quán)益的法律，要根據(jù)新時代健康中國建設(shè)的要求，加大對未成年人的保護力度，讓法律的可操作性更強，要把當(dāng)前社會廣為關(guān)注的禁止青少年吸食電子煙的內(nèi)容納入控?zé)煼懂牎！?/p>

“青少年強烈的好奇心，是他們在這一年齡段的自然特點，也是驅(qū)使他們不斷探索世界、學(xué)習(xí)新知識的原動力之一。不應(yīng)由于環(huán)境存在煙草制品的誘惑而扼殺青少年的好奇心，而是應(yīng)通過法律手段和其他措施減少誘惑，讓青少年在無煙的環(huán)境中健康的成長，成為真正的無煙下一代。”姜垣補充說。