近年來，未成年人被性侵案件時常曝光，刺痛著公眾的神經。今年1~3月，全國檢察機關對性侵害未成年人犯罪決定起訴4151人，同比上升2.2%。兒童遭受性侵后，心理上的陰影可能一生都難以抹去，家長若能及時做好心理撫慰至關重要。為此，中國婦女報·中國婦女網記者專訪了國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院精神科主任、知名專家崔永華教授，崔主任表示，避免兒童遭受性侵害，預防教育很重要，家長一旦發現孩子被侵害后，千萬不要沉默，應及時尋求專業幫助。

性侵對孩子的心理影響可能伴其終生

“性侵不僅會對孩子生理造成嚴重傷害，對心理也常導致明顯而持久的影響，甚至會影響終生。”崔永華表示，這種心理影響一般分為初期影響和長期影響。

“初期影響類似于兒童的一般應激反應，比如恐懼、焦慮、易怒、抑郁、沖動、注意力難以集中、日常生活退縮等。” 崔永華說，不同年齡孩子反應有所不同。比如，學前兒童會害怕、做噩夢、退行（比如遺尿）、 帶有性特征的行為以及攻擊行為；學齡兒童除上述癥狀外，還有學校適應、同伴相處及學習困難的可能。而青少年往往會用外化的不良行為來表達內心痛苦，比如吸毒、違法，甚至自殘，進而出現抑郁及反社會行為。

長期影響就是長期來看容易導致各種慢性或更嚴重心理問題或心理障礙，崔永華說，其中有四種情況需引起家長高度重視。

一是創傷后應激障礙（PTSD）：表現出PTSD的部分或全部癥狀，臨床綜合征表現為噩夢、創傷事件的閃回、面對威脅時的無助感和焦慮感。

二是心境和情緒障礙：這種情況會在青春期后期和成年期加劇，并可能導致自殘及自殺行為。

三是人際關系障礙：難以信任他人、與父母交流困難，育有子女后也難以和自己的孩子交流。

四是物質濫用：處于長期情緒痛苦會借助酗酒和吸毒方式，用以暫時緩解低自尊和孤獨感，應對不愉快記憶和現實中的壓力，以求一時的放松和解脫。

家長不要沉默，要成為孩子的強大支撐和守護者

崔永華建議，如果家長一旦發現孩子被侵害后，千萬不要姑息養奸，不要軟弱沉默，請第一時間報警，將犯罪者繩之以法，并保護好孩子不被二次傷害，及時帶孩子尋求心理救助。

“對于孩子來說，發生什么不是最重要的，最重要的是父母和周圍人對這件事的態度和應對方式。”崔永華特別提醒，父母要從最大限度保護孩子的角度出發，做孩子堅定的支持者與守護者。對于年幼無助的孩子來說，父母的支持與鼓勵最重要。父母一定要及時向孩子傳遞出：這并不是你的錯，爸媽會保護你不再受到任何傷害，你依然值得所有人喜歡。用行動讓孩子知道：無論發生什么，父母永遠都在愛自己，保護自己。如果父母是強大、有愛的，能為他做主的，能保護及拯救他的；周圍人是友善的，沒有白眼與口水的，孩子的心理陰影就會大大減小。“怕就怕父母比孩子還軟弱，閑人比兇手還惡毒。” 崔永華不無憂慮地說。

“同時，家長要像平常一樣對待孩子，不要刻意回避，也不要過于小心翼翼，要尊重孩子的每一個想法與決定，讓孩子在信任中逐漸恢復自信與開朗。” 崔永華建議。

崔永華還指出，如果通過家長或老師的努力孩子心理障礙仍然難以消除，建議及時尋求心理醫生的幫助。要教會孩子識別并接納自己的情緒，如可通過一些藝術治療的方式，比如繪畫、沙盤、陶塑來幫助兒童疏導和宣泄。通過行使游戲中的角色權力，兒童也會消除他們長期以來形成的無助感。放松訓練還會讓兒童逐漸控制自己的情緒、行為。堅定而明確的正向指導能直接針對其內心深處的“自我懷疑、自我否定、自我貶低”，會有效緩解受害者內心的“自恥感”，會有效幫助其完成“自我認知”的重建，促其“提升自我價值”。

防范兒童被侵害，做好預防教育迫在眉睫

崔永華表示，防范兒童被性侵，做好預防教育同樣很重要。在一些發達國家，已經有針對兒童性侵害的預防項目。面向兒童，通過游戲、木偶劇、漫畫、書籍、科教片來教給孩子如何有效使自己身體得以保護，并區分何為不適當的觸摸。當發生性侵行為時，也教給孩子三種策略：說“不”；離開攻擊者或現場；將發生的事情告訴給所信任的成人。同時也要面向家庭，幫助父母識別相關跡象，保護孩子；并致力于對相關專業人員的技能訓練，鼓勵他們明察性侵跡象并對事件開展調查。

崔永華認為，父母平時應努力做好四件事，以預防孩子被侵害。

一是讓孩子知道身體是自己的，沒有人可以觸碰，孩子有權制止任何想要觸碰他們身體的人。

二是教會孩子了解身體隱私的概念，讓孩子懂得適當觸摸和不當觸摸之間的界限。

三是幫助孩子知道如果發生不好的觸碰時，可以找誰得到幫助。可通過和他們進行角色扮演，讓孩子知道如何告訴他人。

四是盡量不要讓孩子成為留守兒童。強化家長的監護責任，尤其是外出務工人員應多關注子女的成長，教會孩子保護自己的能力和最基本的防范措施，掌握基本的異性交往禮儀。同時鼓勵孩子傾訴，讓孩子養成無論感覺到困惑或恐懼都愿意和家長傾訴的習慣。（見習記者 陳姝）