人民網北京5月18日電 18日，由人民網·人民健康主辦的2020全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。“健康中國人”系列圓桌論壇已經連續舉辦五屆。

在“探索普惠性嬰幼兒照護服務”主題論壇上，與會嘉賓結合各自的工作實踐，為實現幼有所育，特別是針對普惠性嬰幼兒照護服務的需求、供給以及薄弱環節的解決，公共服務資源的配置，引導和鼓勵社會力量參與，提升服務隊伍和機構的規范化、專業化等問題建言獻策。

中國發展研究基金會秘書長、國務院發展研究中心研究員方晉，全國政協委員、中國人口與發展研究中心主任賀丹，國家衛生健康委干部培訓中心黨委書記蔡建華，全國婦聯家庭和兒童工作部一級巡視員向陽，世界衛生組織兒童衛生合作中心主任戴耀華出席主題論壇。

嬰幼兒照護事關千家萬戶，更關乎國家發展

論壇上，嘉賓們均表示，兒童是民族的未來、國家的希望，兒童時期特別是兒童早期0—3歲是人的一生中成長的關鍵期和基礎期，所以，對兒童早期進行積極的照護、養育，會對其一生成長和未來發展發揮關鍵性作用和產生重要影響。

“兒童早期發展不僅僅是家庭的需求，也是國家發展的需求。要從一個人口數量大國變成人力資源大國，就必須從兒童的早期開始提高人口素質。從這個角度來看，促進兒童早期發展嬰幼兒照護服務的意義是非常重要的。”方晉強調。

戴耀華同樣表示，中國是一個人口大國，提高人口素質就要關注人口發展的整個生命周期，其中兒童早期發展是重點。

蔡建華認為，對兒童早期發展的充足投入，也是對國家未來競爭力的重要保障。方晉也表示，對兒童的投入不是成本，而是投資，未來可以產生非常高的回報。

家庭教育是第一位，科學指導十分重要

“目前我國3歲以下嬰幼兒絕大部分都生活在社區和家庭，以家庭撫養和教育為主。家長是兒童的第一位老師，家庭教育是兒童最早接受的教育，良好的家庭教育是兒童早期發展關鍵的因素。”向陽稱。

向陽認為，家庭養育的科學指導即科學養育十分重要。目前針對家庭養育需求有五大要素，分別為營養、健康、回應性照料、安全保障、早期學習。《全國家庭教育指導大綱》就是圍繞這五大要素，從0—3歲孩子的身心發展，提倡母乳喂養等十個方面，給如何開展早期家庭照料服務提供規范指導。

“另外，中國兒童早期發展規劃特別是《兒童早期發展與教育綱要》是中國在嬰幼兒早期發展方面建立的制度優勢，如何把相關政策落地，讓所有的孩子和家長受益，兒童保健服務是其中的一個關鍵。”戴耀華表示。兒童保健醫生擔負著兒童生長發育、營養、健康教育和服務等工作，需要極大耐心和專業性，為此，為廣大兒童和兒科、兒保醫務工作者提供專業化系統化的培訓也十分重要。

加大支持力度、激活各方資源，滿足多元化托育需求

通過近年來二孩政策對家庭社會影響的調查和0—3歲托育現狀需求的調查，向陽分析了解到影響家庭教育需求的兩個環節，一是公共資源（教育、資源、衛生、社會環境等），二是經濟壓力。另外還有70%的父母認為，個人精力、家庭狀況、是否有人照料也是影響因素。賀丹也指出，二孩政策出臺兩年后政策效應逐漸減弱，無人看護和育兒成本高是兩大主因。

“解決托育問題是影響國家人口發展的重要因素。”賀丹表示，每個孩子都應該得到精心的養育，支持每個孩子有良好的發展需要國家、社會和政府共同努力。

為此，賀丹呼吁，應該重視解決托育機構的普惠性問題，將托育納入基本公共服務范圍。“科學育兒是我們服務體系的短板，我們正在建議國家衛健委將其納入‘十四五’重點規劃。”

“幼有所育應該包括營養、教育、心理、智力、身體各個方面，兒童健康是我們幼有所育最直接的、最根本的目標。”方晉也指出，在人才培養方面要更加注重科學性和專業性，在機構建設方面也要提出更全面、更高的要求。

“從普惠性方面來說，我們進行了兩個層次的工作，一是因地制宜開展各具特色的托育服務，二是嘗試托幼一體化的服務模式。”向陽介紹說。

扶持家庭照護、投資到人破解貧困地區兒童早期發展困境

“要讓所有孩子有機會站在同一條起跑線上。”蔡建華在論壇上也透露了對貧困家庭嬰幼兒發展的擔憂。特別是中西部地區的留守兒童、流動兒童的家庭教育，需要進一步加強。

方晉認為，嬰幼兒照護服務的主體是家庭，在解決機構瓶頸和發展短板問題時，更重要的一點是為家庭提供支持。在中西部農村，機構服務不符合成本效益，不掙錢，很難覆蓋到，這樣的話，嬰幼兒照護更加依賴家庭、家長，那么政府投入資源、資金之外，著力點是對家庭提供支持。比如可以通過經過培訓的家訪員定期定時上門教家長怎么正確帶孩子，然后再定期進行回訪并解決具體問題。

據蔡建華介紹，國家衛生健康委已經初步形成了一套適合脆弱群體兒童發展的干預方案，并在陜西開展了項目試驗。希望能逐步形成一個靠得住的，干預有效，而且成本可控的模式。

賀丹也提及了對中西部和貧困地區發展的擔憂：貧困地區短板明顯，沒有當地政府或者市場力量的支持很難滿足兒童早期發展服務的需求。

面對貧困地區托育機構大多運轉艱難的現實，賀丹建議國家應該給予一定的特別項目支持。倡導在貧困地區要樹立優先投資到人的概念，投資到人比投到產業上更有價值，越早投資，收益回報率越高。

主題論壇探討認為，實現幼有所育是兒童健康的重要基石，它更關乎人口素質、國家發展以及未來的競爭力。面對社會不同群體對于嬰幼兒照護服務的多元化訴求，我們也要多元化地應對與解決，包括通過各種渠道對家庭養育進行科學指導，將普惠性托育納入公共服務范圍，因地制宜開展各具特色的托育服務，在貧困地區扶持家庭照護、倡導樹立優先投資到人的概念等等。