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專(zhuān)家:新冠肺炎診療方案的快速更新為降低病亡率發(fā)揮了重要作用

2020年05月16日16:11 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

人民網(wǎng)北京5月16日電 (許心怡)16日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就援鄂醫(yī)療工作和恢復(fù)正常診療秩序有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。會(huì)上,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示,新冠疫情診療方案從1月15日第一版到3月3日第七版,更新的速度非常快。中國(guó)新冠肺炎診療方案的快速更新為降低病亡率發(fā)揮了重要作用。

王貴強(qiáng)介紹,新冠疫情突如其來(lái),疾病的很多方面,包括發(fā)病機(jī)制、臨床轉(zhuǎn)歸等都不清楚。“隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),我們更新了防控策略,不斷更新診療方案。這次新冠疫情應(yīng)對(duì)工作強(qiáng)調(diào)降‘兩率’,一個(gè)是降發(fā)病率,通過(guò)全國(guó)上下一致戰(zhàn)疫,發(fā)病率得到有效控制。另外一個(gè)重要指標(biāo)是病亡率,病亡率的控制有賴(lài)于臨床醫(yī)療救治。衛(wèi)健委為了有效降低病死率,采取了一系列工作,其中很重要的就是迅速更新指南。”王貴強(qiáng)說(shuō),中國(guó)的新冠肺炎診療方案的快速更新為降低病亡率發(fā)揮了重要作用。診療方案的更新是依據(jù)不斷積累的臨床經(jīng)驗(yàn)以及科研數(shù)據(jù),還有我們對(duì)這個(gè)疾病的逐漸認(rèn)知,包括發(fā)病機(jī)制、病理、臨床轉(zhuǎn)歸等,根據(jù)這些信息不斷進(jìn)行調(diào)整。

“比如診斷,從最早的核酸診斷,后來(lái)強(qiáng)調(diào)抗體血清學(xué)也可以作為診斷,還有病原學(xué)的檢測(cè)。病原檢測(cè)最早是采集咽拭子做檢測(cè),后來(lái)為了提高檢測(cè)敏感性,我們強(qiáng)調(diào)采集鼻咽拭子,后來(lái)又強(qiáng)調(diào)痰標(biāo)本,下呼吸道標(biāo)本,這都是我們對(duì)檢測(cè)陽(yáng)性率的判斷,以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)作出的調(diào)整。更重要的是對(duì)臨床救治環(huán)節(jié)的完善。”王貴強(qiáng)介紹,還有預(yù)測(cè)預(yù)警指標(biāo),比如哪些病人病情可能會(huì)變重,臨床治未重的理念非常重要,從最早乳酸發(fā)現(xiàn)和病亡有關(guān)系,和白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白等的關(guān)系,后來(lái)到第七版有預(yù)測(cè)預(yù)警指標(biāo),成年人、小孩都有相應(yīng)的預(yù)測(cè)預(yù)警指標(biāo),可以用來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,如果這些指標(biāo)高了,就知道這個(gè)病人可能會(huì)變重,要積極進(jìn)行搶救和干預(yù)。我們對(duì)重癥患者的救治,后來(lái)越來(lái)越細(xì)化。患者中很多人都是老年人,患有基礎(chǔ)病,病亡率高,我們強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的診療模式,大大提升了救治的成功率。還有中醫(yī)中藥,篇幅越來(lái)越大,越來(lái)越具體。

王貴強(qiáng)指出,新冠疫情診療方案的快速更新,體現(xiàn)了對(duì)這個(gè)病的逐漸認(rèn)知,并且通過(guò)認(rèn)知的基礎(chǔ),把最新的、最有效的治療方案介紹給醫(yī)生,指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

(責(zé)編:劉卿、孫博洋)


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