很多家長跟我講，說自從學會了“10秒判斷消化法”，每天盼星星盼月亮，就是等著第二天吃完早飯后，能看到寶寶的舌苔有這樣的好狀態：舌頭淡紅，舌苔薄白，舌體柔嫩靈活，厚薄均勻，大小適中，舌質滋潤，干濕適中。這是健康正常的舌象，證明寶寶的脾胃消化狀況良好，身體也棒棒的。

　　不過理想很豐滿，現實很骨感。寶寶的舌頭調理，永遠會難倒不少家長。今天，我們繼續聊聊很多寶寶常見的“淡白舌”怎么調理。

　　寶寶舌色偏白，少血色，中醫望診時常稱之為“淡白舌”。為什么會這樣？這說明寶寶身體出現了什么問題？需要家長從舌色、舌體、舌苔三方面具體辨證。

　　1.舌象淡白、無血色是寶寶陽氣不足

　　“五臟六腑皆稟氣于胃”，臟器-胃-舌之間彼此是通過經脈相連的，形成了一條氣血、寒熱互通的“高速公路”。氣血流經舌頭，舌色、舌質、舌苔都能及時反饋信號。這也是為什么我常建議家長多看寶寶舌頭，學會及時發現寶寶寒熱虛實、氣血盈虧、病情深淺的原因。

　　淡白舌的舌色是什么樣的呢？寶寶舌色偏白，比正常的淡紅色更淺淡，整體白色偏多，紅色偏少，甚至難見血色 。這種舌象表明，從經脈流淌過來的氣血不足以讓舌頭顯色，通常是先天稟賦較弱，或大病初愈的寶寶比較常見。

　　寶寶如果陽氣不足，體質過于虛寒，體內的氣血行運的速度總是很遲緩，像被“凍住”一樣，舌頭的顏色也會偏淡白。陽氣不足的淡白舌孩子，可以用小兒暖冬湯、小兒健脾化積口服液等方法補氣血，暖脾胃。

　　小結：舌質淡白、無血色，是氣血不足、體質虛寒的問題。

　　2.舌體胖乎乎、濕噠噠是體質虛，還夾濕

　　很多舌色淡白的寶寶，舌頭看起來也總是胖乎乎、濕噠噠的。寶寶在氣血不足或體質虛寒的時候，脾腎等臟器就會得不到氣血的供養，運轉的能力變虛弱。反復積滯、脾虛濕盛等不良表現就很容易找上門。身體又會把這些問題反映在舌頭上。

　　當家長看到寶寶舌體胖大、濕潤，往往還能注意到寶寶其他表現，比如：面色蒼白、暗淡，四肢冰冷、手腳涼，食欲不佳，腹脹，便溏等等，這通通反應了同一個問題：舌色淡白、舌體胖嫩的寶寶，屬于陽虛水泛，脾胃運化不利。需要重點顧護消化，還要從根本上解決脾虛腎虧的問題。如果舌苔淡白光瑩，而舌體卻瘦薄，則可能是氣血兩虛。

　　3.舌苔白、黃、黑本是虛寒體，奈何還積熱

　　舌苔，是舌面上一層薄白的苔狀物，從中醫的角度來看，舌苔是由胃氣生成的。不同的舌苔，最能反映寶寶當下的脾胃消化狀態。根據舌苔的顏色及厚膩程度，淡白舌可分為以下3種：

　　①舌苔白濁

　　舌頭整體淡白的同時，白苔遍布于舌面，而且舌面中部非常厚 。白苔主寒。白苔遍布，說明體內寒濕郁積，脾胃失運。厚苔，表明病情已經較為嚴重，由表入里了。針對這樣的舌象，溫補脾胃、行氣化郁是關鍵。

　　推薦附桂理中丸：補陽溫腎的同時，還有袪寒去濕的功效。

　　② 黃膩苔

　　舌色淡白，但苔面偏黃，舌質粘膩，顆粒緊密，就像一層油狀黏液附著于舌面，口氣酸臭 。舌色淡白主虛寒，舌苔黃膩主濕熱。

　　寶寶體質本偏寒，又有濕有熱，調理起來需要家長多費心。如果舌苔中間偏厚，是寶寶積滯加重的信號。這類舌象的處理，主要在于化濕清熱、和胃健脾。注意先化濕、后健脾。

　　推薦保赤丸：年齡較小的寶寶，可以服用肥兒丸。

　　許尤佳教授推薦：化濕清熱食療方。可以用薏苡仁熬煮粥，或用萊菔子、決明子各6g，配以瓜蔞10g煎水服用。如果寶寶淡白舌、黃膩苔比較嚴重，舌面濕氣重，可以服用香砂六君子顆粒，或煲香砂六君子湯。這劑經典的中藥湯方在健脾、益氣、和胃的同時，能疏解因陽氣不足導致的濕積郁滯。

　　香砂六君子湯

　　材料：太子參、半夏各3g，白術、茯苓各8g，生姜3g，炙甘草、木香各2g，陳皮、砂仁各2g。

　　做法：材料下鍋，加約2碗水，文火煎煮至小半碗即可，每日早晚分2次服用，每周1~2次。

　　功效：健脾益氣，除濕化痰。

　　適用年齡：3歲以上寶寶對證可服。

　　這個方子中，陳皮、木香芳香醒脾，理氣養胃；半夏能化痰濕；砂仁健脾胃的同時，能理氣散寒，加以炙甘草調和，對淡白舌有較好的治療效果。

　　注意：飲食方面，家長要控制黃膩苔寶寶的食量，精心挑選食材，多吃清淡易消化的蔬果，不吃肥甘油膩及辛辣有刺激的食物。

　　③ 黃膩黑苔

　　有的孩子在淡白舌的基礎上，發現舌體胖，舌苔中部厚膩，呈灰黑色苔象 。如果脾胃寒濕不及時調理，積滯化了熱，舌苔就可能由白變黃，由黃轉深，呈灰黑色。

　　舌苔黃中發黑，也是脾胃虛弱加重的信號，證明氣血運行不暢，時間久了，有氣滯血淤的表現，家長要立即重視起來。這種舌象治療起來會更難，因為孩子中焦脾土的氣機更加紊亂，氣更不足。

　　推薦香砂六君子顆粒+保和口服液，香砂六君子湯也可以喝。

　　注意：所有推薦用藥的劑量、服用方法，都需要根據寶寶年齡、體質特點、生長發育狀況等綜合判斷，建議在專業醫生指導下服用。

　　總而言之，想要調理好寶寶的淡白舌，主要抓準“濕滯”“脾虛”2方面，先去濕，后健脾是關鍵。當寶寶有舌苔發黃、黑黃等熱相的時候，多是濕滯、脾胃運化不利導致的積熱。祛濕的同時，也可以少量食用夏季應季菜肴清熱解暑，家長可在搜索文章的功能中查找“小長假安家菜”推文，給寶寶對證烹煮食用。

　　資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

　　本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。