當(dāng)前，新冠肺炎疫情仍在全球繼續(xù)蔓延。疫情不分國界，病毒不分種族。為助力全球抗擊疫情，“人民好醫(yī)生”客戶端推出“全球戰(zhàn)‘疫’大課” 系列訪談。近日，中央指導(dǎo)組專家、國家中醫(yī)藥管理局防治新冠肺炎專家指導(dǎo)組組長、首批國家中醫(yī)醫(yī)療隊領(lǐng)隊、中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦在訪談中指出，在此次國內(nèi)抗擊疫情中，中醫(yī)藥的確發(fā)揮了重要作用。同時，黃璐琦還針對中醫(yī)藥“走出去”提出相關(guān)見解。

臨床療效驗證了中醫(yī)藥的作用

1月25日，黃璐琦率領(lǐng)第一批國家中醫(yī)醫(yī)療隊奔赴武漢市金銀潭醫(yī)院。當(dāng)時醫(yī)療資源非常緊缺，初到金銀潭醫(yī)院還面臨著中西醫(yī)治療理念不同、中藥藥品嚴(yán)重缺乏等問題。

“經(jīng)過短暫的籌備，熟悉病區(qū)，了解病情后，我們很快完成了病床管理、人員調(diào)配、藥品供應(yīng)等一系列工作，并接管了金銀潭醫(yī)院南一病區(qū)，開始用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法開展重癥和危重癥患者救治，成為疫情發(fā)生后第一支接管重癥病區(qū)的中醫(yī)醫(yī)療隊。”黃璐琦說。

截止到3月30日醫(yī)療隊返京，累計收治患者158例，出院140人，治愈出院率88.61%。治愈患者當(dāng)中，采取中醫(yī)辨證、純中藥治療的，有88名。“從臨床效果來看，中醫(yī)藥治療及中西醫(yī)結(jié)合能較快地改善發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，縮短住院天數(shù)，提高核酸轉(zhuǎn)陰率，有效減少輕型和普通型向重型、重型向危重型的發(fā)展，提高治愈率、減少病亡率。”黃璐琦指出，臨床療效才是評價中醫(yī)藥優(yōu)勢的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

辨證論治，中醫(yī)藥經(jīng)受住了考驗

除了金銀潭醫(yī)院的救治工作，這支醫(yī)療隊還參與東西湖方艙醫(yī)院894名患者的救治。黃璐琦帶領(lǐng)醫(yī)療隊邊救治、邊總結(jié)，根據(jù)臨床實際不斷優(yōu)化改進(jìn)治療方案，逐步優(yōu)選出一個有效的藥方——化濕敗毒方。3月4日發(fā)布的新冠肺炎診療方案中，化濕敗毒方被列入新冠肺炎重型患者推薦用藥處方。

“化濕敗毒方源自臨床，所以獲得臨床批件的意義，更在于中醫(yī)對疫病的理論以及臨床療效有了物化的載體，也是把中醫(yī)的科研數(shù)據(jù)與臨床高級別證據(jù)進(jìn)行了有效轉(zhuǎn)化。”黃璐琦說。

對于化濕敗毒方的擬方原則及作用機理，黃璐琦介紹說，從中醫(yī)角度講，新冠肺炎以濕邪為主。針對病毒感染肺部，選取麻杏石甘湯、宣肺承氣湯中的部分藥物，可起到宣肺清瀉、疏散上焦的作用。在中焦，主要用達(dá)原飲、藿香正氣散中能夠化濕和胃的藥物，從而起到斡旋中焦的作用。在下焦，選取了桃仁承氣湯、葶藶大棗瀉肺湯中部分藥物，活血解毒，通達(dá)下焦。

此外，黃璐琦指出，在疫病治療過程中，檳榔、藿香等藥材經(jīng)常被中醫(yī)用到。新冠肺炎一個核心表現(xiàn)就是濕，檳榔在中藥里有行氣、利水的作用，能夠改善濕邪較重，難以開化，舌苔厚膩等癥狀，治療疫病的經(jīng)典方達(dá)原飲，其中一個非常重要的藥味就是檳榔。藿香作為芳香化濕的一味藥，常用于濕濁、濕熱、寒濕等證，對于濕邪所困導(dǎo)致胃腸功能不好者，藿香也能夠起到良好作用。

中醫(yī)藥亦可應(yīng)對“無癥狀”和預(yù)防

對于“無癥狀感染者”，黃璐琦表示，“從中醫(yī)來講，無癥狀感染者就是正邪相持，雖然帶著病毒，但不表現(xiàn)出癥狀。針對這些無癥狀感染者，中醫(yī)的治療方法就是扶正氣，提高免疫力，同時清熱解毒。”黃璐琦介紹說，“一般來講，在第一周的時候，無癥狀感染者的傳染力是最強的，一周以后，上呼吸道的病毒載量會有一個急劇的下降。所以第一周對于無癥狀感染者非常重要，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行隔離的同時，給予扶正祛邪治療就會起到很好的效果。”

談到如何預(yù)防新冠肺炎病毒感染，黃璐琦特別推薦了一個方子，主要由金銀花、桑葉、藿香、薄荷和人參組成，可以作為袋泡茶飲用。另外，黃璐琦表示，太極拳、八段錦等一些中醫(yī)保健手段，也可用于防治新冠肺炎。其他如芳香療法，則是中醫(yī)藥預(yù)防疾病的一種手段和方法，利用藥物芳香起到避穢、化濁的作用，增強人體相應(yīng)的免疫力。

此次疫情當(dāng)中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，經(jīng)受住了考驗，但目前來看，中醫(yī)藥的未來發(fā)展仍面臨許多挑戰(zhàn)。

黃璐琦表示，“要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色，我們需要建立中醫(yī)藥自己的臨床科研一體化平臺，按照國際通行的高級別臨床證據(jù)尋找方法，來建立中醫(yī)藥臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)及方法。”黃璐琦認(rèn)為，中醫(yī)藥未來發(fā)展應(yīng)該有自己的陣地，在這個陣地基礎(chǔ)上，充分與西醫(yī)交流協(xié)作，真正做到中西醫(yī)并重。

黃璐琦指出，此次新冠肺炎救治過程中，我國中醫(yī)藥救治方案及經(jīng)驗來之不易，是全人類彌足珍貴的財富。但中醫(yī)“走出去”也要遵循中醫(yī)藥治病規(guī)律，注重辨證施治，結(jié)合當(dāng)?shù)夭∪藢嶋H情況，找出針對性對策，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的價值和優(yōu)勢。建議適時開展中醫(yī)藥相關(guān)人道主義援助，通過建立世界范圍內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)藥抗疫聯(lián)盟、宣傳中醫(yī)藥療效鮮活案例等舉措，推動中醫(yī)藥的廣泛參與和世界傳播。