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      互聯網診療服務納入醫保 北京市參保患者可在線復診、開藥實時結算

      劉歡 李祺瑤

      2020年04月18日07:45 來源:北京日報

        本報訊(記者 劉歡 李祺瑤)昨天,北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上,市醫療保障局副局長、新聞發言人杜鑫介紹,目前,本市已有中日友好醫院等五家定點醫療機構開通互聯網診療服務,醫保定點醫療機構開展互聯網診療服務均可納入醫保范圍,本市參保患者可在線復診、開藥,線上實時結算。

        據介紹,新冠肺炎疫情期間,為避免慢性病患者反復奔走醫院,不因開藥形成人員聚集,降低交叉感染風險,市醫保局與市衛健委協調聯動,同步推進,在全國較早啟動了互聯網診療定價、報銷及網上結算工作,并開創性的開展了社區衛生服務機構送藥上門服務。

        2月18日,本市互聯網復診項目價格及醫保支付政策出臺。醫保定點醫療機構經衛健部門審批開展互聯網診療服務,按照自愿原則,完成信息系統改造,與醫療保險信息系統實現聯通,通過市醫保局驗收合格后,簽訂《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務補充協議書》,互聯網診療服務按政策規定進行收費并納入醫保報銷范圍。據介紹,通過簽訂服務協議,從就醫管理、診療項目管理、藥品管理、信息管理等方面規范互聯網診療行為,落實實名就醫,確保全程留痕,保證醫師資質,遵守價格政策,確保數據網絡安全及防止數據泄露,保證參保人員醫療質量和就醫安全。

        定點醫療機構為患者提供互聯網復診服務時先對其進行電子實名認證,發生的“互聯網復診”項目可在線實時分解、即時結算。患者憑在線醫生開具的處方,經定點醫療機構確認后可自行選擇到定點醫療機構取藥、到定點零售藥店取藥或藥品配送上門服務,三種方式在取藥時均可持卡實時結算。

        杜鑫介紹,截至目前,本市已有中日友好醫院、中國醫學科學院阜外醫院、宣武醫院、北京燕化醫院、北京長峰醫院五家定點醫療機構開通互聯網診療服務,截至4月16日,一共為260余名參保市民提供互聯網診療在線服務。

        目前,還有14家定點醫療機構正在進行信息系統改造和與醫療保險聯通工作。市醫保局將會同有關部門,加強對定點醫療機構系統改造的指導,提升系統驗收通過率,積極推進互聯網診療,使本市參保人員享受到更加便捷的互聯網醫療服務。

        同時,本市社區衛生服務機構還為65歲以上診斷明確、病情穩定的家醫簽約老年慢性病患者和診斷明確、病情穩定的家醫簽約失能老年慢性病患者,提供送藥上門服務,打通疫情期間市民求醫問藥的“最后一公里”。

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        ●目前有些互聯網機構開展了健康咨詢服務,這些服務是否納入醫療保險支付范圍?

        市醫療保障局副局長、新聞發言人杜鑫:本市互聯網診療服務主要是通過衛生健康部門批準的實體醫療機構開展互聯網診療服務這一形式來實現。按照國家醫療保障局的相關規定,醫學咨詢、健康咨詢等項目不作為醫療服務的價格項目,因此也不納入本市基本醫療保險的支付范圍。

      (責編:李棟、孫博洋)


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