最近這段時間，中國醫(yī)師協(xié)會原會長張雁靈再次拾起這本書——《逼近的瘟疫》。這本書的作者是美國作家兼記者勞里·加勒特，她是“普利策獎”獲得者，同時是一位公共衛(wèi)生專業(yè)出身、全球著名的防疫專家。她在書中記述了在全球化背景下，病毒給發(fā)展中國家和欠發(fā)達(dá)國家的公共衛(wèi)生帶來的極大挑戰(zhàn)。

在2020年1月“逆行武漢“去指導(dǎo)武漢蔡甸火神山醫(yī)院建設(shè)后，張雁靈會長再讀這本書，有了更加深刻的體會。“時光十七年，華夏山河變，抗非精神在，再現(xiàn)小湯山！”

1月25日，大年初一早上，17年前曾任小湯山“非典”醫(yī)院院長的張雁靈教授，奉命緊急趕赴武漢，前去指導(dǎo)武漢蔡甸火神山醫(yī)院建設(shè)。在乘坐高鐵赴漢路上，一首《去武漢路上》仿佛將時光倒回了17年前那場“人類”與“病毒”生死較量的時光。

“人類發(fā)展至今，除了戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害，遭遇過最大的危機(jī)就是一次次的病毒和傳染病。它們是人類要繼續(xù)生存和發(fā)展必須跨越的坎，也是讓人類一次次付出沉重代價的血的教訓(xùn)。”這是多次身赴抗疫一線張雁靈會長的切身感悟，也是他對“人類”與“病毒”之間關(guān)系的深切擔(dān)憂。

三對關(guān)系談病毒與人類的歷史

《逼近的瘟疫》的勞里·加勒特作為公共衛(wèi)生專業(yè)出身、全球著名的防疫專家，對埃博拉、SARS等大型傳染病和公共健康危機(jī)有著深度研究。恰是在讀完此書之后，張雁靈會長在結(jié)合自身經(jīng)歷的同時，從一個更加廣闊的角度理解“病毒”與“人類”之間復(fù)雜而獨(dú)特的關(guān)系。

“第一對關(guān)系，便是人類與病毒‘共生共存’。”張雁靈會長認(rèn)為，人類始終處在食物鏈之中，吃也被吃，疫病是人類歷史的基本參數(shù)和決定因素之一。病毒微小、古老而廣泛地存在著，就目前的了解看，病毒的種類和數(shù)量應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過地球上的其他生命體。在漫長的地球歷史中，病毒在不同的物種之間傳遞基因，對所有生命的演化產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。但是，人類對病毒的了解還很不夠，微生物數(shù)量巨大，根本不可能消滅，更何況，病毒、細(xì)菌也不全是有毒有害的，人類身體中就有許多微生物，離開它們?nèi)祟悷o法生存，因此，人類不需要將病毒和微生物當(dāng)敵人，應(yīng)該與之和諧共存。

“第二對關(guān)系，大疫與現(xiàn)代化‘不破不立’。”張雁靈會長認(rèn)為,伴隨人類社會現(xiàn)代化進(jìn)程，人們大量涌入城市，傳染病爆發(fā)的威脅無時不在。人們逐漸發(fā)現(xiàn)，城市的某些居住方式、生活習(xí)慣和空氣污染等，也為傳染病流行提供了可能。比如，密閉的空調(diào)或空氣循環(huán)系統(tǒng)容易傳播疾病，美國1976年軍團(tuán)病疫情就是空調(diào)導(dǎo)致；比如，下水道系統(tǒng)設(shè)計缺陷也可能導(dǎo)致病毒氣溶膠傳播，香港2003年“淘大花園”1個小區(qū)出現(xiàn)了300多名SARS感染者，下水管道就是傳染鏈條中的一環(huán)，在解決這些問題的過程中，人的素質(zhì)得到提升，城市現(xiàn)代化水平得到發(fā)展。

“第三對關(guān)系，傳染病與戰(zhàn)爭‘結(jié)伴而行’。”作為會長的張雁靈將軍，很早就研究過此問題。他認(rèn)為，病毒與戰(zhàn)爭是孿生兄弟，常結(jié)伴而行。一方面，疾病對戰(zhàn)爭產(chǎn)生重大影響，兵潰于病，因為疾病改變戰(zhàn)爭進(jìn)程進(jìn)而改變歷史的案例不勝枚舉；另一方面，戰(zhàn)爭也會引發(fā)瘟疫和其他傳染病，血流成河，尸橫遍野，最容易使瘟疫流行。

大疫為全世界上了一堂病毒科普課

“顯然這次疫情，給全世界人民上了一堂最直接的傳染病和病毒的科普課程。”面對這場突發(fā)的疫情，張雁靈會長深刻的認(rèn)識到，雖然人類無法預(yù)知意外發(fā)生，但應(yīng)該提前為意外的發(fā)生做好準(zhǔn)備。

他認(rèn)為，應(yīng)對傳染病，可分為連續(xù)的四個階段即預(yù)防、準(zhǔn)備、反應(yīng)、恢復(fù)。“預(yù)防”就是在要在制度設(shè)計中，提前安排公共衛(wèi)生的內(nèi)容，要確定公共衛(wèi)生管理體系的組織架構(gòu)，制定好各類預(yù)案；“準(zhǔn)備”是假設(shè)城市已經(jīng)爆發(fā)大規(guī)模的傳染病危機(jī)，需要構(gòu)建一個城市應(yīng)急管理體系，做到遏制擴(kuò)散；“反應(yīng)”就是準(zhǔn)確根據(jù)傳染病爆發(fā)的具體情況進(jìn)行應(yīng)對；“恢復(fù)”就是傳染病危機(jī)平息之后，城市應(yīng)逐步恢復(fù)經(jīng)濟(jì)、社會和文化活動。雖然不同地方的情況、條件都不同，但預(yù)防、準(zhǔn)備、反應(yīng)、恢復(fù)的大體路徑是相同的。按這樣的路徑一次次嘗試、總結(jié)、糾偏，循環(huán)往復(fù)、不斷適應(yīng)，才有可能大敵當(dāng)前冷靜面對。

同時，這次大疫也為人類帶來了深刻啟示和思考。他總結(jié)到，首先，重視公共衛(wèi)生就是重視國家安全。公衛(wèi)事件不僅是衛(wèi)生行業(yè)的事，更是政府和全社會的事，公共衛(wèi)生安全是國家的最大安全，公共安全要從對公眾進(jìn)行公共衛(wèi)生教育入手，要從培養(yǎng)國民健康良好素養(yǎng)入手，只有這樣面對大疫才能減少恐懼，從容應(yīng)對，降低綜合成本。

其次，新冠肺炎疫情已成世界大考。在世界多種抗疫模式中，目前，中國模式受到了多國肯定，作為一個發(fā)展中大國，中國經(jīng)受住了大考，也贏得了大考，但中國也付出了巨大的代價，所以中國要不斷吸取失敗教訓(xùn)從而成長起來。

最后，要進(jìn)一步關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員，提升他們的地位和作用。在打贏這場疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)中，醫(yī)務(wù)人員是一個特殊的英雄群體，對這個群體，要給予給更多的關(guān)心和愛護(hù)，因為他們是國家安全、民族安全和人民安全的鋼鐵長城。