小溪的爺爺去世后，全家人都陷入悲痛之中。尤其是小溪的奶奶，自從爺爺走后，整個人都變得內向了，不喜歡串門，也不喜歡有人的地方，每天情緒都很低落，經常一個人躲在房間里哭泣……

失去親人是我們每個人一生幾乎必須經歷的事，也是人生最大的悲傷之一。北京大學第六醫院精神科副主任醫師錢英告訴中青報·中青網記者，這種由于悲痛導致的異樣心理反應，是失去親人后經常出現的正常現象，心理學稱之為哀傷反應。

延長性哀傷患者常無法自行恢復，需專業人員干預

錢英說，哀傷反應一般會持續6周左右，在半年內仍有反應的情況也比較多見。80%-90%的喪親者在半年內不通過專業干預能自行恢復，只有10%-20%的喪親者會出現一年以上的嚴重哀傷。對成年人來說，哀傷反應持續一年以上，帶來難以承受的持久痛苦體驗，并且對日常生活造成嚴重影響的，心理學稱之為延長性哀傷或病理性哀傷。延長性哀傷患者常常無法自行恢復，需要專業人員干預處理。

“新冠肺炎疫情導致大量突發的、聚集性的死亡，喪親者除了承受喪親之痛，還需要擔憂自身的安危，并且要面對周圍人的嫌惡回避，在這種情況下，出現延長性哀傷的喪親者比例可能會更高。既往類似災難后，延長性哀傷的比例達到30%-40%。”錢英在接受中青報·中青網記者采訪時說，“除了疫情導致的聚集性的死亡外，喪偶、白發人送黑發人等情況，也可能增加喪親者的痛苦，從而導致病理性哀傷的發生。”

錢英強調說，清明節、逝者的祭日、生日等特殊的日子，是哀傷反應容易反復出現的時期。如果喪親者的哀傷反應在一年內得到明顯緩解，可以進行正常生活，僅僅在這些特殊日期再現哀傷反應是正常的，并非病理性哀傷。

接受失去親人的現實是一個讓人非常沮喪的過程

錢英告訴中青報·中青網記者，人們在喪失親人后，往往會經歷四個階段的哀傷反應。

第一個階段，是親人去世一周以內，這時的反應主要是麻木和震驚，有的人甚至麻木到仿佛什么事情都沒有發生一樣。錢英說，這并非“冷血”，而是一種心理自我保護機制，“因為失去親人的痛苦情感過于強烈，如果不用這種方法，可能會因為過于痛苦而難以承受。”

第二個階段是否認期。喪親者處于否認親人去世的階段，還會拼命去尋找逝去的人，渴望再次跟逝去的人取得聯系。“有的人會不停地撥逝者的電話，想要聽到逝者的聲音。有的人會通過整理逝者的遺物，尋找和逝者在一起的感覺。還有的人會表現出憤怒，這種憤怒有的是對內的，有的是對外的。比如，有的人會責怪醫生沒有好好治療，有的人會自責……”

經過以上兩個階段后，就到了必須面對現實的第三個階段。“接受失去親人的現實，是一個讓人非常沮喪的過程。”錢英說，“想要反抗這個現實的任何努力都是白費的，所以這個時候，喪親者會感到無力。如果沮喪的時間過長，例如超過半年甚至一年以上，就可能發展為抑郁，變得消沉，沒有斗志，認為生活沒有意義。”

不過，多數喪親者在一年內可自行調整過來，然后進入到第四個階段——重新適應、接受現實、繼續生活。

所有痛苦反應都是可以被允許的

嚴重的哀傷反應不僅會讓喪親者無法繼續正常生活，甚至還會帶來軀體性和精神性癥狀。錢英接診的患者中，有一位自從丈夫去世后，感覺嗓子眼總是堵著，不能吃東西，“好像她的身體在用這種行為紀念她的先生”。還有一位患者甚至出現了精神病性癥狀，丈夫去世一年多了，仍舊會憑空聽見丈夫跟自己交談，或者看見去世的丈夫從外面回來。

因此，幫助喪親者度過哀傷階段，重新恢復正常生活，避免陷入延長性哀傷至關重要。

那么，如何幫助成年人順利度過哀傷反應呢？

錢英認為，首先可以通過舉行悼念活動，在事實層面幫助喪親者找到現實感和確認感；其次，還要協助他們去處理自己的痛苦，“正視自己的痛苦其實非常困難。”錢英說，“因為痛苦有時太痛，以至于無法觸碰。”

幫助喪親者度過哀傷，需要學會傾聽，允許喪親者充分表達自己的痛苦。“不管這種痛苦是通過精神病態展示，還是通過否認現實來體現，抑或是通過憤怒和盲目攻擊別人來表達，所有的這些反應都是正常反應，都是可以被允許的。”錢英說，“同時，還要注意節奏，如果喪親者不愿意講述，就不要去深挖他的痛苦，因為每個人都有自我療愈的方法，當喪親者沒有準備好去觸碰自己的痛苦時，就不要勉強他，而當他想要表達的時候，就要充分地陪伴和聆聽。”

當喪親者的情緒得到處理后，接下來要面對的問題就是如何適應親人離去后的生活，以及如何面對未來。這時，喪親者本人需要重新思考生命的意義。在錢英看來，楊絳先生可以說是典范。

楊絳先生在80多歲時經歷了女兒和先生在兩年內相繼去世的打擊，她既遭受了白發人送黑發人的痛苦，也經歷了喪偶的傷痛，但是她沒有一蹶不振，而是把痛苦升華成了文字，寫下了《我們仨》這本書，告訴世人如何度過難捱的居喪歲月。在書里，楊絳記錄他們一家三口的生平，重溫了3個人在一起度過的美好時光。通過寫作，楊絳又重新把自己和家人聯結在了一起，從而度過了她的哀傷階段。

疫區的喪親者格外需要關注自己的痛苦

這次突如其來的新冠疫情，奪走了很多人的生命，也讓很多人成為措手不及的喪親者。對喪親者來說，與死者關系越密切，產生的哀傷反應也就越嚴重。而如果親人是猝死或是意外死亡，例如突然死于交通事故或自然災害，引起的悲傷反應就更為嚴重。

錢英認為，疫情與其他自然災難一樣，帶來的是聚集性的、大量的死亡，身在其中的人所經受的心理創傷尤為嚴重。因此，疫區的喪親者格外需要去關注自己的痛苦，定期接受評估和隨訪，避免讓哀傷反應發展成更加嚴重的疾病。

錢英指出，由于此次疫情人們面對的是傳染性強的病毒，根據傳染病防控相關法規要求，不能向遺體告別，喪親者無法用慣常的喪葬儀式祭奠亡者，這也增加了喪親者病理性哀傷的風險。在目前特殊的背景下，應鼓勵喪親者通過線上祭奠活動，盡量表達對逝者的情感，把當時沒來得及說出的那些道歉、道謝、道愛、道別都充分表達出來。

中青報·中青網記者 夏瑾 來源：中國青年報