據(jù)悉，從2020年3月25日起，每周三上午，上海市第十人民醫(yī)院腸胃外科特開設(shè)特需直腸癌保肛門診。

“直腸癌保肛門診是全國乃至全球首家保肛門診，專為直腸癌保肛的病人或者已做保肛手術(shù)但術(shù)后功能不好的病人開設(shè)，采用創(chuàng)新精準(zhǔn)功能保肛PPS技術(shù)，能實(shí)現(xiàn)不切肛門不造瘺”上海市第十人民醫(yī)院腸胃外科劉忠臣教授介紹到。

直腸癌是人類最常見的惡性腫瘤之一，我國每年約有3~5萬人因患直腸癌被迫切除肛門，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。直腸癌無法保留肛門一直是世界性難題，許多學(xué)者致力于探究直腸癌的保肛治療。上海市第十人民醫(yī)院胃腸外科劉忠臣教授團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)8年的臨床攻關(guān)，研究開辟了一項(xiàng)新的手術(shù)技術(shù)——精準(zhǔn)功能保肛PPS術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)關(guān)鍵在于針對腫瘤病灶發(fā)生在肛門齒線位置較近時(shí)用新的手術(shù)器械配合新的手術(shù)技術(shù)來切除腫瘤并保證肛功能不受損，成功破解了直腸癌保肛難題，讓原本90%需要切除肛門的患者獲得功能保肛的機(jī)會，僅國內(nèi)每年的受益患者就將達(dá)到4萬，徹底改變直腸癌患者的命運(yùn)。

目前，低位直腸癌常用的術(shù)式主要為直腸低位前切除術(shù)（LAR/Dixon術(shù)）、改良Parks術(shù)（經(jīng)腹直腸切除結(jié)腸肛管吻合術(shù)）、Bacon術(shù)（經(jīng)腹肛門低位直腸腫瘤切除保留肛門括約肌術(shù)）、經(jīng)括約肌切除術(shù)（ISR術(shù)）、經(jīng)骶尾部入路直腸癌切除。這些手術(shù)都在一定程度上剝?nèi)チ嘶颊叩母亻T功能，對患者的日常生活帶來極大的影響，也造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。

劉忠臣教授在工作中發(fā)現(xiàn)，在切除肛門的患者中，僅有10%患者的腫瘤病變已經(jīng)侵犯肛管，另90%患者的腫瘤病變并沒有侵犯肛管。只要做到對腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)切除和精準(zhǔn)的吻合，就可以徹底切除腫瘤從而保住肛門及其良好的功能。

“螺紋擴(kuò)肛器也是經(jīng)肛直腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)（TAM）的重要組成部分。”劉忠臣教授還介紹到：“我們是從2011年開始設(shè)計(jì)、改進(jìn)模型、優(yōu)化模具，經(jīng)過漫長、精益求精地優(yōu)化，2014年螺紋擴(kuò)肛器才真正成為保肛手術(shù)器械。”

同時(shí)，劉忠臣教授團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用TAM系統(tǒng)率先為一例多家醫(yī)院建議切除肛門的距肛管上緣1cm直腸癌患者成功實(shí)施了PPS手術(shù)，不僅保住肛門，而且肛門功能恢復(fù)特別好，甚至優(yōu)于采用吻合器手術(shù)的距肛管5 cm的直腸癌患者。當(dāng)累計(jì)完成15例PPS手術(shù)時(shí)，劉忠臣教授發(fā)現(xiàn)上海十院胃腸外科近3年低位直腸癌肛門切除率由20%降低至2%，降低了10倍；90%低位直腸癌患者可以通過PPS術(shù)保留肛門。其成果在《中華結(jié)直腸疾病雜志》上發(fā)表，成為全球第一篇論述極低直腸癌精準(zhǔn)保肛PPS手術(shù)的論文，同時(shí)近期也將在國際權(quán)威的英文期刊發(fā)表。

近期，又有多例低位直腸癌患者通過劉忠臣教授團(tuán)隊(duì)治療實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)功能保肛，這個(gè)患者都有一個(gè)共同特點(diǎn)，在其他醫(yī)院就診基本已經(jīng)確定需要切除肛門需終身帶著人造鏤口過后半生，否則即便保留肛門也將失去肛功能，大便失禁，生活會不方便，患者們在來到劉忠臣教授的門診時(shí)往往也是抱著最后一絲試試看的心態(tài)來就診，但沒想到卻就此改變了命運(yùn)迎來了新的轉(zhuǎn)機(jī)。

上海十院開設(shè)保肛門診也正是為了方便在全國乃至全世界的直腸癌患者，讓他們的就診時(shí)間和成本降到最低，不用四處奔波。全球首家直腸癌保肛門診正式向廣大病友開放，讓保肛手術(shù)進(jìn)入了全新的時(shí)代。