一場突如其來的疫情，似乎讓一切都停擺了。但是，對于患者而言，藥不能停，尤其是一些需要長期服藥的病患。但是，物流受限、出門不易、就診太難……疫情時期如何保障患者的用藥？西安交通大學器官移植研究所所長、第一附屬醫院腎病醫院院長薛武軍和首都醫科大學附屬北京兒童醫院血液腫瘤中心副主任吳潤暉針對該問題進行了解答。

藥困：不能停，但困難重重

作為國內器官移植領域的專家，薛武軍教授指出，新冠肺炎疫情期間，器官移植患者尤其要防范感染風險。因為他們需要長期服用免疫抑制劑來預防排斥反應，這些抑制劑的主要作用是抑制機體的免疫系統，因此器官移植患者本身在免疫力方面就比較低，屬于易感人群。

同樣，對于血友病患者而言，也面臨著“藥不能停”的考驗。吳潤暉教授指出，血友病是一種罕見的遺傳性疾病，其診斷和治療都是連續性的，如果中斷用藥，對血友病患者危害甚大。“用藥主要是補充患者血液中的凝血因子，如果得不到及時補充的話，患者的關節、肌肉就會出現反復出血的癥狀，甚至有致殘的風險。”

送藥：眾人接力逆行千里送藥

為了讓患者及時能夠用藥，很多人付出了努力。吳潤暉教授講述了疫情期間，各方為一名血友病患者緊急接力送藥的故事：一名曾在北京就診的血友病患兒，疫情期間滯留武漢，面臨斷藥風險。1月31日，家長向吳教授求助，舒友立樂愛心團隊得知此事，當即與眾協藥房負責人緊急溝通討論，藥房即刻聯系冷鏈物流公司協調此事。2月1日一早得知無法通過常規冷鏈物流配送至武漢，藥房負責人又緊急聯絡協調自己的物流，擬定逆行運輸方案。

2月3日-4日，經過各方協調交接完畢，藥品運輸啟程。兩位師傅日夜兼程，終于在2月6日中午前，將藥品安全送達患兒家長手中，該患兒治療得到保障。正是各方的通力合作，不懼艱險、克服困難，才讓這場愛心接力賽取得圓滿的結果。

購藥：“網絡醫院”優化購藥渠道

在新冠肺炎疫情的特殊時期，不管對于病人還是家屬，都面臨著同樣的新冠肺炎感染幾率，尤其是頻繁的到醫院就診包括取藥，交叉感染風險更大。

對此，吳潤暉教授建議，患者去往醫院就診，一定要做好防護措施，遵守醫院的防疫規定，接受完治療后在家觀察。同時密切和血友病診療中心的醫生保持聯系，及時匯報特殊時期出現的一些特殊情況，便于得到線上的服務指導。

薛武軍教授則建議，疫情期間，可以通過“網絡醫院”遠程會診、在線配藥，減少交叉感染的風險。“互聯網醫院的好處是大大提升了線上就診體驗。移植受者可線上操作復診、隨訪、開處方、支付和配管管理，為患者省去了線下到醫院來回交通費或住宿的問題、節省了排隊繳費與候診的時間，疫情時期避免和減少了線下復診交叉感染的幾率。”

薛武軍教授還表示，建立完善的“網絡醫院”體系，需要在遠程系統、信息采集、支付渠道、物流保障等各方面的配套保障，同時還需要政策的支持。此次疫情，或將為“網絡醫院”的全面推廣提供契機。目前，國內不少城市都相繼出臺了互聯網診療醫保支付相關政策，覆蓋包括常見病和慢性病的在線復診和在線購藥等多方面醫療服務，這也為疫情時期的就診和購藥提供了便利。

備藥：適當延長家中備藥周期

疫情時期盡量減少外出，在居家管理中，患者又有哪些注意事項呢？

對此，薛武軍教授表示，對于器官移植患者而言，因為他們本身就是易感人群，平時對于預防感染的注意事項已經比較熟悉，包括少去人群聚集地方，戴口罩，注意手衛生，飲食以清淡為主等等。疫情時期，在聽取醫生的專業指導下，可以適當將家中的備藥周期延長，比如對于腎移植患者來說，像萬賽維這種用藥療程長和需要終生服用的免疫抑制劑等藥物可以備上3個月到半年的量。

吳潤暉教授也表示，對于血友病患兒來說，平時需要一周拿藥一次的，疫情時期也可以延長到一個月一次，這樣也能降低外出頻次，減少感染風險。血友病治療藥物，大多需要冷藏保存，使用時要檢查藥品包裝的完整性，查看是否有破損，一旦發現有異常及時向醫生反映。

吳潤暉教授同時提醒，血友病患兒在日常生活中要做好自我管理，勤洗手，經常開窗通風，生活規律，飲食要葷素搭配，同時也要注意休息，加強自身抵抗力來降低感染的風險，避免“雪上加霜”。