一邊是高熱、呼吸困難，存在新冠肺炎感染可能。一邊是患者已經(jīng)休克、多器官功能不全，等下去隨時(shí)可能死亡。怎么辦？“不能等了，立即收入重癥醫(yī)學(xué)科隔離病房搶救！”近日，松崗人民醫(yī)院利用雜合式血液凈化治療及機(jī)械通氣等技術(shù)，通過(guò)兩次全身血液“大清洗”，成功救回一名發(fā)熱的重癥患者。

3月16日，一趟120救護(hù)車(chē)駛進(jìn)了松崗人民醫(yī)院。患者高熱，并伴有呼吸急促、神志不清，躁動(dòng)不安，大小便失禁等情況。心電監(jiān)護(hù)顯示：生命體征極不平穩(wěn)，生命危在旦夕。由于患者發(fā)熱，不能排除新型冠狀病毒感染可能，醫(yī)院為其進(jìn)行了病毒核酸及抗體檢測(cè)。但等待檢測(cè)結(jié)果需要6個(gè)小時(shí)左右。而患者情況危重，等下去隨時(shí)可能死亡。生死攸關(guān)，重癥醫(yī)學(xué)科主任李華會(huì)診后決定：不能等了，立即收入重癥醫(yī)學(xué)科隔離病房搶救！

經(jīng)詳細(xì)檢查，患者本身患有酒精性肝硬化，此次因?yàn)榉尾扛腥炯案鼓ぱ祝�誘發(fā)慢性肝功能不全急性加重，發(fā)生肝性腦病（嚴(yán)重肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征），并進(jìn)展至休克、多個(gè)器官功能不全，病情極其危重。

重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)先后為患者進(jìn)行了雜合式血液凈化治療及機(jī)械通氣等搶救。據(jù)介紹，雜合式血液凈化指的是將2種或2種以上基本血液凈化模式同步或序貫組合,以提高溶質(zhì)清除效率,實(shí)現(xiàn)相對(duì)精準(zhǔn)地清除致病物質(zhì)。此次搶救中，松崗人民醫(yī)院采用的是血漿置換聯(lián)合血液透析濾過(guò)治療的雜合式血液凈化治療技術(shù)。其中，血漿置換是一種用來(lái)清除血液中大分子物質(zhì)的血液凈化療法。靜脈血液透析濾過(guò)則綜合了血液透析和血液濾過(guò)的優(yōu)點(diǎn)，同樣能夠高效清除血液中的雜質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員結(jié)合兩種血液凈化模式，將患者全身血液“清洗”了兩遍。

隨后，醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行了中心靜脈穿刺及氣管插管。“給沒(méi)有完全排除新冠肺炎的患者進(jìn)行中心靜脈穿刺及氣管插管，屬于極度高風(fēng)險(xiǎn)操作。兩名醫(yī)護(hù)人員出來(lái)時(shí)，防護(hù)服都濕透了。”李華主任說(shuō)。所幸的是，經(jīng)過(guò)一些列積極搶救措施，患者最終轉(zhuǎn)危為安。其核酸檢測(cè)結(jié)果也為陰性。

據(jù)悉，松崗人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科2019年10月開(kāi)科，目前已成功完成多例重癥患者搶救，患者滿意率極高。科室開(kāi)展的連續(xù)性腎臟替代治療，填補(bǔ)了該院急性腎衰竭患者長(zhǎng)期不能行血液透析治療的空白。而此次開(kāi)展的雜合式血液凈化治療，在該院尚屬首例。“接下來(lái)，我們還將不斷引進(jìn)和開(kāi)展新的技術(shù)和項(xiàng)目，為患者生命健康保駕護(hù)航。”松崗人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。