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      人民網健康·生活

      深圳市寶安區松崗人民醫院雜合式血液凈化救回一名發熱重癥患者

      2020年04月02日15:28 來源:人民網-人民健康網

      一邊是高熱、呼吸困難,存在新冠肺炎感染可能。一邊是患者已經休克、多器官功能不全,等下去隨時可能死亡。怎么辦?“不能等了,立即收入重癥醫學科隔離病房搶救!”近日,松崗人民醫院利用雜合式血液凈化治療及機械通氣等技術,通過兩次全身血液“大清洗”,成功救回一名發熱的重癥患者。

      3月16日,一趟120救護車駛進了松崗人民醫院。患者高熱,并伴有呼吸急促、神志不清,躁動不安,大小便失禁等情況。心電監護顯示:生命體征極不平穩,生命危在旦夕。由于患者發熱,不能排除新型冠狀病毒感染可能,醫院為其進行了病毒核酸及抗體檢測。但等待檢測結果需要6個小時左右。而患者情況危重,等下去隨時可能死亡。生死攸關,重癥醫學科主任李華會診后決定:不能等了,立即收入重癥醫學科隔離病房搶救!

      經詳細檢查,患者本身患有酒精性肝硬化,此次因為肺部感染及腹膜炎,誘發慢性肝功能不全急性加重,發生肝性腦病(嚴重肝病引起的中樞神經系統功能失調綜合征),并進展至休克、多個器官功能不全,病情極其危重。

      重癥醫學科團隊先后為患者進行了雜合式血液凈化治療及機械通氣等搶救。據介紹,雜合式血液凈化指的是將2種或2種以上基本血液凈化模式同步或序貫組合,以提高溶質清除效率,實現相對精準地清除致病物質。此次搶救中,松崗人民醫院采用的是血漿置換聯合血液透析濾過治療的雜合式血液凈化治療技術。其中,血漿置換是一種用來清除血液中大分子物質的血液凈化療法。靜脈血液透析濾過則綜合了血液透析和血液濾過的優點,同樣能夠高效清除血液中的雜質。醫護人員結合兩種血液凈化模式,將患者全身血液“清洗”了兩遍。

      隨后,醫護人員為患者進行了中心靜脈穿刺及氣管插管。“給沒有完全排除新冠肺炎的患者進行中心靜脈穿刺及氣管插管,屬于極度高風險操作。兩名醫護人員出來時,防護服都濕透了。”李華主任說。所幸的是,經過一些列積極搶救措施,患者最終轉危為安。其核酸檢測結果也為陰性。

      據悉,松崗人民醫院重癥醫學科2019年10月開科,目前已成功完成多例重癥患者搶救,患者滿意率極高。科室開展的連續性腎臟替代治療,填補了該院急性腎衰竭患者長期不能行血液透析治療的空白。而此次開展的雜合式血液凈化治療,在該院尚屬首例。“接下來,我們還將不斷引進和開展新的技術和項目,為患者生命健康保駕護航。”松崗人民醫院相關負責人說。

      (責編:劉卿、孫博洋)


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