有兩種疾病大家往往是“傻傻分不清”，“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”和“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”僅僅一字之差，但分屬不同科室，前者屬于骨科疾病，后者則是風(fēng)濕免疫科的常見疾病。春季是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病或復(fù)發(fā)的高危時節(jié)。2020年3月25日（周三）10：00，“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授，來為我們解答類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的成因到底是什么？

專家介紹

曾小峰，

北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、博士生/博士后導(dǎo)師

國家皮膚病與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任

亞太風(fēng)濕病學(xué)會聯(lián)盟（APLAR）副主席

中國醫(yī)師協(xié)會常務(wù)理事及風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會會長

中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會前任主任委員

中國免疫學(xué)會臨床免疫學(xué)分會副主任委員

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病分會候任主任委員

擅長：疑難風(fēng)濕免疫性疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎、肌炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合征等的診斷與治療。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡多半在20～60歲這個年齡段發(fā)作，并且女性的發(fā)病率要遠遠高于男性，早期常伴有乏力、全身不適以及發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)，而當(dāng)病情發(fā)展到關(guān)節(jié)表現(xiàn)時，常可表現(xiàn)為以下5個：

1.晨僵

晨僵幾乎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都會出現(xiàn)的一類關(guān)節(jié)表現(xiàn)，它最大的特點就是在靜止不動后出現(xiàn)較長時間的僵硬，尤其是在早晨起床后的這個階段最為顯著。

2.關(guān)節(jié)痛

關(guān)節(jié)痛可以說是類風(fēng)濕最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀，其疼痛部位最常見為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，其次則是足趾、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等，比較突出的特點是，這類關(guān)節(jié)疼痛呈對稱性、持續(xù)性，病情往往還有壓痛出現(xiàn)。

3.關(guān)節(jié)腫

出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹的情況往往屬于病程較長的一類情況，其主要是由滑膜慢性炎癥后出現(xiàn)肥厚而引起的，最常見的腫脹部位以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)多見，也是呈現(xiàn)對稱性。

4.關(guān)節(jié)畸形

當(dāng)類風(fēng)濕到晚期時，患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況，這是由于滑膜炎的存在進一步破壞了軟骨和軟骨下骨質(zhì)所造成的，常見的畸形如出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的半脫位如尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等；

5.關(guān)節(jié)功能障礙

關(guān)節(jié)功能障礙根據(jù)關(guān)節(jié)腫痛和畸形程度存在不同的等級差異性，一般可以將其分為4個等級，隨著等級的升高，關(guān)節(jié)活動受限的程度也將越來越大，最為嚴重者自理能力也會喪失。

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