“炎癥風(fēng)暴”是新冠肺炎患者由輕癥向重癥和危重癥轉(zhuǎn)換的一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，也是導(dǎo)致重癥和危重癥患者死亡的原因之一。患者若發(fā)生“炎癥風(fēng)暴”，該如何應(yīng)對(duì)？華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科“護(hù)腎隊(duì)”給出的“解題”方法是：通過血液凈化技術(shù)清除炎癥因子，達(dá)到保護(hù)臟器、挽救生命的目的。

這支由4名腎內(nèi)科醫(yī)生和23名血透專科護(hù)士組成、平均年齡只有30歲的隊(duì)伍，被大家稱作“護(hù)腎隊(duì)”。面對(duì)“炎癥風(fēng)暴”，他們科學(xué)研判，創(chuàng)新方案，采取針對(duì)性的治療手段，讓眾多患者獲得有效治療。

“我們發(fā)現(xiàn)，一些患者感染后大量炎癥因子聚集產(chǎn)生‘炎癥風(fēng)暴’，從而導(dǎo)致多器官快速損傷。”同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科主任徐鋼教授介紹，通過血漿置換等血液凈化治療手段提前干預(yù)，可以有效清除這些炎癥因子。

“炎癥風(fēng)暴”應(yīng)做到早預(yù)警早干預(yù)，同濟(jì)“護(hù)腎隊(duì)”副隊(duì)長何凡副教授帶領(lǐng)隊(duì)員對(duì)光谷院區(qū)所有重癥患者都進(jìn)行了細(xì)胞因子和淋巴細(xì)胞監(jiān)測(cè)。當(dāng)患者體內(nèi)炎癥因子達(dá)到預(yù)警值時(shí)，就選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)介入，有針對(duì)性地制定血液凈化方案。

一次，“護(hù)腎隊(duì)”為一名74歲的老人完成3次血液凈化后，原本呼吸衰竭、已經(jīng)進(jìn)入昏迷狀態(tài)的老人逐漸開始好轉(zhuǎn)，超出正常水平30多倍的炎癥因子回到常規(guī)范圍內(nèi)。一星期后，老人重癥轉(zhuǎn)輕后轉(zhuǎn)院。在隨后的兩周內(nèi)，34名患者接受了近百人次血液凈化，其中10人已經(jīng)出院或轉(zhuǎn)至輕癥醫(yī)院。

由于進(jìn)行血液凈化治療的都是危重癥患者，需要提供精細(xì)化的護(hù)理。以目前“護(hù)腎隊(duì)”的人員配置，一天為10名患者做透析是常態(tài)。一名患者使用血液凈化機(jī)的時(shí)間是8至10個(gè)小時(shí)，而醫(yī)護(hù)人員防護(hù)服的使用時(shí)限是6小時(shí)，所以需要兩撥護(hù)士接力，才能完成1名患者的血液凈化，有的護(hù)士甚至一天要進(jìn)3次ICU。同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)血透中心護(hù)士長鄢建軍說：“現(xiàn)在就像打阻擊戰(zhàn)一樣，一定要守住陣地。”

“血液透析治療是挽救患者生命的重要手段。”徐鋼教授說，“醫(yī)務(wù)工作者最大的榮譽(yù)感來自患者康復(fù)。大家士氣很高，都鼓足了勁兒要戰(zhàn)勝這次疫情。”

《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2020年03月16日 04 版）