現在正值春天，萬物復蘇，肝氣生發，女性容易情緒變化，尤其是現在疫情持續，出現煩躁、焦慮、易怒等不良情緒的幾率增加，更容易引起肝氣郁結，影響乳腺以致乳房經脈阻塞不通，出現乳房疼痛等不適。

到醫院檢查乳腺，如果醫生說：“你有增生”。“啊？多大啊？”、 “不是癌吧？”、“是長東西了么？”大多數患者腦海前馬上會縈繞著諸如此類的問題，這說明大家并不是太懂乳腺增生。

那么，什么是乳腺增生？

首先，我們要知道乳腺增生和乳腺增生病不一樣。乳腺增生并不是一個疾病，而是乳房的一個狀態。我們女性出現的月經前乳房脹痛，月經來潮后自行緩解的癥狀就是乳腺增生，這是一個生理表現，不是疾病。這種生理現象的發生是由于乳房是女性特有的性征器官，受性激素（雌激素、孕激素等）調控。每次月經結束后，體內的雌孕激素水平開始上升，為下一次月經來潮做準備，這時候，乳房內的細胞隨著上升的性激素水平也開始出現增生，直到月經來潮前雌、孕激素達到高峰，乳房組織持續保持增生的狀態，當雌、孕激素水平下降后，月經來潮，同時乳腺組織開始復舊，也就是恢復到之前的狀態。這樣一個過程是女性特有的生理性的表現，并不是疾病。所以，當你月經前出現乳房脹痛月經后能夠明顯減輕、緩解的時候，它不是疾病，是一種生理變化。

而當我們要給乳腺增生加上一個“病”字的時候，是月經來潮后乳腺組織仍然增生，不能復舊或者復舊不全，這就出現了病理性增生，這時候才有可能稱之為“病”。因此，我們說乳腺增生病是乳腺組織生理性增生和復舊不全所致的乳腺正常結構的紊亂。

什么原因會引起乳腺增生？

現代醫學認為，本病的發生主要和內分泌失調有關。我們說過，乳房是性激素的靶器官，因此，激素水平的失調必然引起乳腺組織的變化。我們說:①雌、孕激素的比例失衡是導致本病發生的重要原因；②同時催乳素異常升高導致雌激素水平升高，也可能間接引起本病的發生;③還有諸如飲食、情志等變化，如多食高脂肪高熱量、油炸食品，飲酒等均可引起本病的方發生;④而長期處于緊張、焦慮、抑郁狀態也會引起本病的發生。

乳腺增生都有哪些表現呢？

本病主要表現為三大主癥和兩大輔助癥狀。三大主癥包括：乳房疼痛、乳房腫塊和乳頭溢液。

乳房疼痛：可以表現為乳房脹痛，刺痛，竄痛，灼痛以及觸痛。常為一側或雙側乳房發生，多以一側為重。疼痛多在月經前數天出現或加重。

乳房腫塊：我們所說的乳腺增生出現的乳房腫塊并不是明確的在彩超、鉬靶X線或者磁共振檢查能看到的實性腫塊,乳腺增生出現的腫塊大多是指醫生或者自己觸診乳房時觸及的與別處乳房組織質地不同的區域，可以是一側或雙側乳房發生的一個或多個腫塊。腫塊可呈現片塊、結節、條索狀或混合狀，常常大小不等，邊界不清，質地韌或韌硬，推之可動。腫塊有著月經前增大和變硬，月經后縮小和變軟的特點，這是其他乳房疾病腫塊所不具有的。

約有５-15%的患者可出現乳頭溢液，一般多為多孔溢液，顏色常為乳汁樣，草黃色、黃綠色等。

兩大輔助癥狀主要是月經的變化和情志變化。如有經期紊亂、經期提前、經期錯后，經量偏少、月經淋漓不盡，經色淡或紫暗，可伴有痛經。情緒上常有胸悶不舒，心煩易怒，脾氣急躁等。

怎么治療乳腺增生？

乳腺增生病的診斷需要在借助輔助檢查的情況下，除外乳腺癌，排除生理性乳痛（生理性增生）和青春期乳痛后，乳房單側或雙側疼痛并出現腫塊，或伴有乳頭溢液，癥狀持續3個月以上不能自行緩解者，才能診斷。

對于癥狀不重不影響生活的乳腺增生病不需要藥物治療，但是需要注意調整心態，改善情緒，盡量保持良好的心情，緩解壓力，改變不良生活及飲食習慣，對于有乳腺癌家族史或者伴有結節的患者需要動態觀察乳房的變化，定期自檢、按時就診復查。同時對于從未懷孕、多次流產、產后未哺乳、初產年齡大、以及長期服用避孕藥物的女性，得乳腺增生的幾率往往大于其他女性，因此這類女性更需注意定期就診檢查。當乳腺增生的癥狀影響到生活時，我們經過上述調整癥狀仍然不能改善時，可以到醫院就診，請醫生選擇對癥的藥物給予治療，緩解癥狀。

在現今這樣的特殊時期，保持心情平和舒暢可以使肝木條達，減少乳房不適癥狀的發生。我們居家可以飲飲茶、聽聽音樂、練練瑜伽、與家人聊聊天談談心，這些都有益于舒緩情緒。

通過今天的話題，希望能對廣大女性了解乳腺增生有一定的幫助，讓大家更懂乳房。

文：北京中醫藥大學東方醫院乳腺科鐘馨

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