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隨著血液流動大搞破壞 輕者心律失常重則猝死

炎癥就像心臟的毒蟲

2020年02月26日11:15 來源:人民網-生命時報

受訪專家:清華大學第一附屬醫院健康管理中心主任、心臟內科副主任醫師 牛永紅

本報記者 任琳賢

咽喉腫痛、腸胃炎癥、感冒發燒……這些癥狀都顯示身體有了炎癥。通常情況下,炎癥是有益的,其發生后,我們的身體會與之應激對抗,這個過程叫免疫反應。可反應一旦過度,就會損傷身體,尤為嚴重的就是危害心臟。

清華大學第一附屬醫院健康管理中心主任、心臟內科副主任醫師牛永紅告訴《生命時報》記者,人的心臟就像一座房子,墻壁是心肌,將心臟分為四個腔室;腔室的四扇門即瓣膜,可起到單向閥門的作用,使血液只能從一個方向流到另一個方向;電路傳導系統為心肌細胞的電活動,構成了心臟的起搏傳導系統,引起和控制心肌收縮;水管即冠狀動脈血管,一旦動脈粥樣硬化或堵塞,就可能引起冠心病,出現心絞痛、心肌梗死等。

細菌、病毒等是最常見的炎癥原因,這些炎癥因子就像融在血液里的“毒蟲”,它們隨血液流動,肆機搞破壞,所經之處輕則引起血管痙攣,發生動脈粥樣硬化,重則流入心臟,“啃食”心臟結構,如果不及時清除,就可能引發一系列心臟病變。例如,心臟正常血流方向改變,造成心內膜感染、急性心力衰竭;心臟傳導系統異常,會出現惡性心律失常,甚至暈厥、休克、猝死等;還可能導致血管動脈粥樣硬化,堵塞甚至破裂,引發心梗、猝死等。牛永紅提醒,以下幾類情況的人群要尤其警惕。

基礎心臟病患者。患房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管內閉等先天性心臟病的人,本身心臟的防御能力就不強,很容易受炎癥損傷。患有后天性心臟基礎病的,如冠心病、風濕性心臟病、老年退行性病變等,心內膜感染的幾率也高于身體健康者。

口腔炎癥患者。我們的口腔中一般有草綠色鏈球菌、金黃色葡萄菌,它們在人抵抗力正常的情況下并不致病,但如果口腔清潔不夠,這些菌群大量繁殖堆積,就可能在口腔中引發牙周炎等,特別是口腔中有殘缺牙或黏膜有破損時,大量細菌“成團”就會化身“毒蟲”,開始作亂。

外傷消毒不足。磕、碰、摔、銳器損傷等傷口,若沒有及時進行消毒處理,可能導致外部細菌隨傷口進入體內。另外,一些醫源性損傷,如插導尿管、拔牙、修牙等,操作時消毒不夠,也容易使致病菌進入體內。

牛永紅表示,心臟被炎癥侵蝕的過程往往是隱匿性的,表現在心臟發病時卻常常是急性的,因此需要關注一些信號,以便及時進行相關檢查并確診,以免造成嚴重后果。她提醒,患者在合并呼吸道、消化道等感染的同時,如出現胸悶、胸痛、心悸、暈厥等,尤其是發熱遷延不愈,在化驗血象、血沉、C反應蛋白等炎癥指標時,一定要做心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查,以判斷感染是否累及心臟。心臟一旦受累,一定要及時到心臟專科進行正規診治。▲

(責編:李軼群、許曉華)


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