本期專家：

上海長海醫(yī)院主任藥師王卓、四川大學(xué)華西醫(yī)院主管藥師嚴(yán)郁

問：噴灑消毒劑會誘發(fā)哮喘嗎？

答：有可能會誘發(fā)哮喘。

新冠病毒襲來，讓千千萬萬的人們改變了生活方式。勤洗手、戴口罩、定時通風(fēng)和消毒，都成了老幼皆知、婦孺共守的日常習(xí)慣。然而，在全社會都特別重視環(huán)境消毒、空氣消毒的過程中，消毒劑可能會成為有些哮喘患者的誘發(fā)因素。

哮喘發(fā)病的危險因素包括宿主因素(遺傳因素)和環(huán)境因素兩個方面。哮喘患者多數(shù)都屬于過敏體質(zhì)，他們對環(huán)境中某些特定的過敏原產(chǎn)生超敏反應(yīng)，有時候就表現(xiàn)為哮喘的急性發(fā)作。

常用的消毒劑產(chǎn)品按照成分可分為9種：含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑、醛類消毒劑、醇類消毒劑、含碘消毒劑、酚類消毒劑、環(huán)氧乙烷、雙胍類消毒劑和季銨鹽類消毒劑。其中有許多帶有刺激性氣味，特別是濃度過高、噴灑過于密集時，容易刺激皮膚粘膜或誘發(fā)咳嗽、哮喘。

因此，應(yīng)該按照各種消毒劑的說明書正確使用消毒劑；噴灑消毒劑不應(yīng)正對著人噴灑；如果哮喘患者對某種消毒劑特別敏感，可嘗試換用其他類別的消毒劑。一旦誘發(fā)哮喘，一定要及時應(yīng)用迅速起效的哮喘癥狀緩解藥物(如沙丁胺醇?xì)忪F劑等)，并盡快脫離誘發(fā)環(huán)境。

問：正值冬末春初換季時分，居家哮喘患者如何做好防過敏準(zhǔn)備？

答：1、尋找生活中過敏原并制定避免接觸過敏原的措施：常見過敏原包括但不限于：塵螨、花粉、吸入煙、塵、汽油、油漆等氣味、冷空氣、真菌、貓、狗毛和皮屑、蟑螂和食物過敏原，如牛奶、花生、堅果、雞蛋、魚蝦等；

2、警惕藥物過敏，如常見藥物阿司匹林等也可能誘發(fā)過敏。居家哮喘避免自行加用藥物；

3、應(yīng)注意目前常用的消毒劑也有誘發(fā)過敏可能，應(yīng)注意正確使用；

4、為避免塵螨等過敏，居家時注意保持室內(nèi)空氣流通及清潔，床品和衣服要勤洗勤換，保持干凈。

問：疫情期間，居家的哮喘患者如何自我防護(hù)？

答：1、一定要規(guī)范用藥，不要自行停藥或改劑量，注意正確使用吸入裝置。有問題建議使用專業(yè)正規(guī)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺咨詢；

2、定期清點藥物庫存，病情平穩(wěn)者如有需要，建議一次性去醫(yī)院適當(dāng)多補(bǔ)充藥品以減少此間就醫(yī)頻次；但如病情持續(xù)惡化，不能控制還是建議做好防護(hù)，必要時及時就醫(yī)；

3、過敏是哮喘常見誘因，應(yīng)尋找過敏原并做好防過敏措施；

4、避免自行加用藥物，注意藥物過敏。消毒劑也可能誘發(fā)過敏應(yīng)注意正確使用；

5、避免感冒，居家時小心通風(fēng)過度而導(dǎo)致感冒，注意保暖。注意保持室內(nèi)清潔，床品和衣服要勤洗勤換保持干凈；

6、建議戒煙，因香煙中化學(xué)品及煙霧會刺激呼吸道；

7、建議適當(dāng)和適量運動鍛煉心肺功能，增強(qiáng)自身抵抗力。(戰(zhàn)釗)