在湖北黃石婦幼保健院，近期接連傳出新冠肺炎產(chǎn)婦成功誕下新生兒的消息。雖然母親和孩子都經(jīng)歷了嚴(yán)峻而曲折的考驗(yàn)，但在疫情的陰云下，每一個(gè)健康新生命的誕生都令人振奮。

2月7日，29歲的小柯從黃石婦幼保健院順利出院，1月30日，她順利產(chǎn)下了自己的第二個(gè)孩子，寶寶已經(jīng)在2月5日提前出院。

小柯是黃石首例新冠肺炎確診產(chǎn)婦，1月29日入住黃石婦幼保健院，當(dāng)時(shí)已經(jīng)咳嗽4天，發(fā)熱一天，但并未出現(xiàn)呼吸困難等不適，入院后測(cè)得體溫38.6℃。

“當(dāng)時(shí)心肺聽診是沒(méi)有什么異常的，但孩子的胎心快，達(dá)到170次/分左右，而正常應(yīng)該在110～160次/分。”黃石婦幼保健院產(chǎn)科副主任王芬告訴中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者，醫(yī)院隨后為小柯做了一系列檢查，CT顯示左肺下葉玻璃樣片影，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞降低，不排除新型冠狀病毒肺炎。小柯一家人頓時(shí)緊張起來(lái)。

小柯當(dāng)時(shí)懷孕已經(jīng)37周多，胎兒已經(jīng)足月，考慮到孩子胎心較快，要防備出現(xiàn)胎兒窘迫的可能性，醫(yī)院建議立即剖宮產(chǎn)，先把寶寶拿出來(lái)。這樣既免得孩子危險(xiǎn)，又可以減輕妊娠對(duì)呼吸循環(huán)的影響，有利于病情的恢復(fù)。于是，1月30日凌晨，小柯被送進(jìn)了產(chǎn)房。

考慮到小柯已經(jīng)感染新冠肺炎的可能性，這樣一次剖宮產(chǎn)手術(shù)，除了考慮麻醉、羊水等通常風(fēng)險(xiǎn)以外，最大的變數(shù)就是母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)還是未知數(shù)，所以孩子出來(lái)以后必須盡快剪斷臍帶，避免羊水進(jìn)入孩子的呼吸道。此外，醫(yī)護(hù)人員必須全副武裝，穿防護(hù)服，帶護(hù)目鏡，無(wú)形中也增大了操作上的難度。

手術(shù)由當(dāng)天的值班主任陳春蘭主刀，由于操作不方便，比通常的半小時(shí)多花了一倍時(shí)間，好在一切順利，小柯產(chǎn)下了一名2870克的女嬰，出生評(píng)分良好。隨后立即轉(zhuǎn)入新生兒科，經(jīng)過(guò)隔離觀察和核酸檢測(cè)后，排除了被感染的可能，于2月5日提前出院。

術(shù)后第二天，小柯的核酸檢測(cè)結(jié)果出來(lái)了，確診為感染了新冠肺炎。醫(yī)院對(duì)她進(jìn)行了抗病毒、干擾素霧化等一系列對(duì)癥支持治療。通過(guò)治療，胸部CT顯示兩肺下葉病灶較前有所吸收，體溫正常3天以上，2月5日、2月6日兩次核酸檢測(cè)也均顯示陰性，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，小柯于2月7日順利出院。

與小柯相比，小張的經(jīng)歷則要曲折許多。

小張平時(shí)在武漢工作生活，1月20日從武漢回到黃石過(guò)年，26日的時(shí)候開始發(fā)燒，31日到婦幼保健院做檢查，當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)胸悶氣喘癥狀，醫(yī)院為她做了核酸檢測(cè)。

“她的血氧飽和度只有91%，喘氣也很明顯。我們建議她做個(gè)CT，但她不愿意。”王芬介紹。小張當(dāng)時(shí)是擔(dān)心CT會(huì)對(duì)孩子有影響，還強(qiáng)撐著說(shuō)自己沒(méi)什么不舒服。

核酸檢測(cè)結(jié)果出來(lái)了，是陽(yáng)性。

醫(yī)生們認(rèn)為小張的情況必須做CT，就先找到她的丈夫進(jìn)行溝通，告訴他要科學(xué)地看待目前的情況，CT對(duì)28周以后的孩子影響并沒(méi)有那么大，做通工作后，再讓他去跟小張溝通，終于打消了小張的顧慮。

做完CT以后，果然發(fā)現(xiàn)小張的肺部有50%都已經(jīng)出現(xiàn)病變，符合重癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生們陷入了糾結(jié)。

小張此時(shí)的孕期是28周加一天，離預(yù)產(chǎn)期還有三個(gè)月時(shí)間，現(xiàn)在把孩子生下來(lái)，孩子的安全能不能保證？就算孩子現(xiàn)在安全，后面的并發(fā)癥會(huì)不會(huì)很多？有沒(méi)有腦癱的風(fēng)險(xiǎn)？

但如果不抓緊把孩子生下來(lái)，小張現(xiàn)在已經(jīng)有氣喘、呼吸困難等癥狀，血氧飽和度也很低，肺部還有50%以上的病變。繼續(xù)妊娠，孩子會(huì)不斷給母親的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)帶來(lái)更大負(fù)擔(dān)，小張可能就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

反復(fù)權(quán)衡以后，醫(yī)生們做出決定，還是建議小張采取剖宮產(chǎn)，這樣有利于對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行積極治療。畢竟，產(chǎn)婦的身體是第一位的，如果媽媽出現(xiàn)問(wèn)題的話，孩子也會(huì)受影響。

接下來(lái)又是一輪艱難的溝通。小張的丈夫倒是很理解，找到小張進(jìn)行商量。小張依然很猶豫，作為一個(gè)有過(guò)生產(chǎn)經(jīng)歷的母親，她當(dāng)然知道孩子要足月才會(huì)更健康。一家人從下午三點(diǎn)多鐘商量到六點(diǎn)，最終做出了理性的判斷，簽字同意手術(shù)。

2月2日，已經(jīng)從醫(yī)21年的王芬親自主刀為小張進(jìn)行剖宮產(chǎn)。由于小張已是重癥病人，這臺(tái)手術(shù)幾乎動(dòng)用了整個(gè)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)，手術(shù)過(guò)程中的用藥也是斟酌了又斟酌，確保對(duì)產(chǎn)婦的傷害最小。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生們一直為小張進(jìn)行面罩給氧，但即使是在帶氧的情況下，小張的血氧飽和度也只能維持在92%～93%。好在，整個(gè)手術(shù)過(guò)程總算有驚無(wú)險(xiǎn)，順利完成。

由于孩子是早產(chǎn)兒，所以在手術(shù)的過(guò)程中，新生兒科的醫(yī)生已經(jīng)提前到場(chǎng)等候，孩子出生后，立即被轉(zhuǎn)到了新生兒科的溫箱，進(jìn)行相應(yīng)治療。

當(dāng)天晚上，醫(yī)院為小張?zhí)峁┝颂丶?jí)護(hù)理，專門有人在旁邊照顧她，密切關(guān)注她的病情變化，并繼續(xù)對(duì)她進(jìn)行新冠肺炎的治療。

“新冠肺炎這種情況畢竟是原來(lái)從未接觸過(guò)的。所以對(duì)產(chǎn)婦我們要有嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，檢查各項(xiàng)指標(biāo)。等她的情況有了進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，我們?cè)贋樗�進(jìn)行核酸復(fù)查。”王芬介紹。目前，寶寶的情況比較平穩(wěn)，第一次病毒核酸檢測(cè)的結(jié)果為陰性。通過(guò)相應(yīng)治療，小張的情況也有明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后的血氧飽和度只有80％多，現(xiàn)在已經(jīng)可以達(dá)到94%，CT復(fù)查的結(jié)果也是一次比一次好。雖然見不到孩子，但醫(yī)生每次進(jìn)入隔離病區(qū)，都會(huì)告訴她孩子的最新情況，有時(shí)候還會(huì)拍一些孩子的視頻給她看，她也盼著能早點(diǎn)兒好起來(lái)，早點(diǎn)兒見到自己的小寶寶。

“疫情之下，我們就要更加對(duì)產(chǎn)婦和新生兒負(fù)責(zé)。”王芬表示，她還建議，新冠肺炎產(chǎn)婦即使是達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，暫時(shí)也不要使用母乳喂養(yǎng)，并且進(jìn)行一段時(shí)間的隔離。等到疫情平息，這些小天使終究會(huì)回到媽媽的懷抱中。（記者 姚鵬）