近年來(lái)，《重慶市人力資源和社會(huì)保障局重慶市財(cái)政局重慶市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步完善中醫(yī)藥醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》《重慶市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于將部分定點(diǎn)醫(yī)院中藥自制制劑納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付的通知》等一系列文件先后出臺(tái)，在住院起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍、報(bào)銷價(jià)格等方面對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)給予傾斜，形成有利于中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的醫(yī)保政策組合拳。

　　醫(yī)保政策對(duì)醫(yī)療行為有較強(qiáng)的約束力和引導(dǎo)性，可以有效促進(jìn)臨床服務(wù)方式的優(yōu)化和改進(jìn)，重慶的五項(xiàng)舉措切實(shí)鼓勵(lì)中醫(yī)藥臨床服務(wù)提升。

　　一是降低醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)患者到中醫(yī)醫(yī)院就診。凡參保人員在三級(jí)和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院住院、特殊疾病門診治療，起付標(biāo)準(zhǔn)降低一個(gè)檔次，患者起付標(biāo)準(zhǔn)節(jié)減的部分納入醫(yī)保報(bào)帳范圍，由醫(yī)保進(jìn)行補(bǔ)償。

　　二是擴(kuò)大中醫(yī)藥診療服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷范圍，提高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)患者選擇中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色明顯和較高療效的診療服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)衛(wèi)生等有關(guān)部門批準(zhǔn)和物價(jià)部門定價(jià)的，經(jīng)論證后將符合條件的納入醫(yī)保報(bào)銷范圍；納入醫(yī)保報(bào)銷的所有中醫(yī)藥類診療服務(wù)項(xiàng)目，提高政策報(bào)銷比例，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提高10%，職工醫(yī)保提高2%。

　　三是擴(kuò)大中藥用藥范圍，提高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)患者選擇中成藥、中藥飲片和醫(yī)院特色制劑。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制的中藥制劑，經(jīng)市食藥監(jiān)部門批準(zhǔn)并按物價(jià)部門規(guī)定定價(jià)的，按中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍，首次共計(jì)納入醫(yī)保支付范圍品種數(shù)為156個(gè)。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的中藥飲片、中成藥、醫(yī)院中藥制劑的費(fèi)用，提高政策報(bào)銷比例，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提高10%，職工醫(yī)保提高2%。

　　四是將中藥飲片煎藥費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，按甲類支付，鼓勵(lì)醫(yī)院合理使用中藥飲片，提高中藥飲片使用率。

　　五是調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，提高中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)價(jià)格，鼓勵(lì)醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)，調(diào)整收費(fèi)結(jié)構(gòu)，建立以醫(yī)療收入為主的新的補(bǔ)償機(jī)制。在2018年價(jià)格調(diào)整工作中，首批調(diào)增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目85項(xiàng)，充分體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)服務(wù)價(jià)值。遴選“橈骨遠(yuǎn)端骨折”“鎖骨骨折”兩個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種開(kāi)展單病種支付改革，醫(yī)保報(bào)銷價(jià)格分別為9350元和8200元。

　　在醫(yī)保政策的影響下，全市中醫(yī)就診人次大幅上升。從2012年到2018年，全市中醫(yī)醫(yī)院門急診人次由816萬(wàn)上升至1322萬(wàn)；其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科門急診人次由398萬(wàn)上升至499萬(wàn)。同時(shí)，中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用增長(zhǎng)69.8%、中藥飲片調(diào)劑量增長(zhǎng)31.4%。

　　醫(yī)保政策為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。按照重慶市起付標(biāo)準(zhǔn)，患者到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院住院可以節(jié)省起付費(fèi)440元，到二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院住院可以節(jié)省起付費(fèi)240元。2018年，全市45所公立中醫(yī)院收治住院患者96萬(wàn)人次，累計(jì)約為患者節(jié)減費(fèi)用超過(guò)3億元。（記者秦宇龍）