在心腦血管疾病、糖尿病的發生和進程中，微血管病變會極大阻礙臨床療效的提高。這是一種累及全身系統的病變，也是國際醫學界的難題。1月10日，中國工程院院士吳以嶺領銜團隊完成的“中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目獲得了2019年度國家科學技術進步獎一等獎。

這項歷時十多年的研究，由河北以嶺醫藥研究院有限公司、中國醫學科學院阜外醫院、江蘇省人民醫院、武漢大學人民醫院、中國人民解放軍總醫院、復旦大學附屬華山醫院、中山大學、河北醫科大學、首都醫科大學、復旦大學附屬中山醫院合作完成。他們構建了新理論——脈絡學說，用以指導微血管病變防治。研究人員分析了3.3萬多條數據，揭示出微血管病變的中成藥干預機制，并采用國際公認的循證醫學研究，證實了中成藥可有效解決4大臨床難題。

自2005年始，吳以嶺團隊依托兩項國家“973”計劃（國家重點基礎研究發展計劃），圍繞微血管病變，分別從理論、機制、臨床3個方面開展研究。

“大家都知道經絡學說，但是沒人知道脈絡學說。‘脈’，中醫叫血脈，實際跟西醫的血管在解剖學上是一個東西。脈絡就是血管的分支，包括微血管、微循環。”吳以嶺介紹。

所以，要解決微血管病變，就要從“脈”入手。吳以嶺構建起脈絡學說，并提出了該學說的核心理論——營衛理論。在此基礎上建立了臨床辨證、診斷標準、用藥規律，形成了一個理論體系來指導臨床，特別適用于防治心腦血管病、糖尿病血管并發癥這些重大疾病。國家“973”計劃專家組評價：“脈絡學說營衛理論形成了指導微血管病變性重大疾病防治的新理論，屬于中醫藥學術研究的原創成果。”

有了創新理論，研究團隊對既往研發的3個“通絡”中成藥：通心絡、參松養心、芪藶強心膠囊進行研究。他們發現，在微血管病變過程中，微血管內皮細胞是核心和啟動因素，因此，保護內皮細胞是解決微血管病變難題的核心機制。國家“973”計劃驗收專家組一致認為，該研究“取得中醫藥治療微血管病變重大突破”。

在此基礎上，研究團隊采取完全符合國際標準的隨機、雙盲、多中心、安慰劑平行對照的循證醫學研究，證實這3種藥物可有效解決4大臨床難題。通心絡膠囊治療急性心梗無再流，可縮小心梗面積、改善心功能，療效提高20％，在解決國際心血管界這一難題方面取得重大進展；參松養心膠囊治療室性早搏伴心功能不全，減少室性早搏的同時改善心功能，為這一國際臨床難題提供新的治療藥物；參松養心膠囊治療竇性心動過緩伴室性早搏，在減少室性早搏的同時能提高心室率，填補了快慢兼治、整合調律藥物治療空白；芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭，在西醫國際標準化治療上加用芪藶強心膠囊提高臨床療效16％，減少復合終點事件發生率。

國家“973”計劃驗收專家組稱，該研究“創立了理論、臨床、新藥、實驗、循證一體化的中醫學術創新與轉化新模式，中醫傳統理論創新與現代科學技術相結合，產生重大原創成果，為中醫藥傳承與創新發展做出了示范”。國際同行也給予高度評價。《自然·綜述心臟病學》《循環研究》等對團隊開展的循證研究給予肯定性評述。發表在《美國心臟病學會雜志》上的芪藶強心膠囊論文，被評為該雜志年度學術亮點。編輯部評論稱，讓衰竭的心臟更加強勁——中國傳統醫學給我們的啟示。《新英格蘭雜志》副主編安東尼教授評價，芪藶強心臨床研究取得了非常鼓舞人心的結果。