在心腦血管疾病、糖尿病的發(fā)生和進(jìn)程中，微血管病變會極大阻礙臨床療效的提高。這是一種累及全身系統(tǒng)的病變，也是國際醫(yī)學(xué)界的難題。1月10日，中國工程院院士吳以嶺領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)完成的“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”項(xiàng)目獲得了2019年度國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎一等獎。

這項(xiàng)歷時十多年的研究，由河北以嶺醫(yī)藥研究院有限公司、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、中山大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院合作完成。他們構(gòu)建了新理論——脈絡(luò)學(xué)說，用以指導(dǎo)微血管病變防治。研究人員分析了3.3萬多條數(shù)據(jù)，揭示出微血管病變的中成藥干預(yù)機(jī)制，并采用國際公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)研究，證實(shí)了中成藥可有效解決4大臨床難題。

自2005年始，吳以嶺團(tuán)隊(duì)依托兩項(xiàng)國家“973”計(jì)劃（國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃），圍繞微血管病變，分別從理論、機(jī)制、臨床3個方面開展研究。

“大家都知道經(jīng)絡(luò)學(xué)說，但是沒人知道脈絡(luò)學(xué)說。‘脈’，中醫(yī)叫血脈，實(shí)際跟西醫(yī)的血管在解剖學(xué)上是一個東西。脈絡(luò)就是血管的分支，包括微血管、微循環(huán)。”吳以嶺介紹。

所以，要解決微血管病變，就要從“脈”入手。吳以嶺構(gòu)建起脈絡(luò)學(xué)說，并提出了該學(xué)說的核心理論——營衛(wèi)理論。在此基礎(chǔ)上建立了臨床辨證、診斷標(biāo)準(zhǔn)、用藥規(guī)律，形成了一個理論體系來指導(dǎo)臨床，特別適用于防治心腦血管病、糖尿病血管并發(fā)癥這些重大疾病。國家“973”計(jì)劃專家組評價：“脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論形成了指導(dǎo)微血管病變性重大疾病防治的新理論，屬于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究的原創(chuàng)成果。”

有了創(chuàng)新理論，研究團(tuán)隊(duì)對既往研發(fā)的3個“通絡(luò)”中成藥：通心絡(luò)、參松養(yǎng)心、芪藶強(qiáng)心膠囊進(jìn)行研究。他們發(fā)現(xiàn)，在微血管病變過程中，微血管內(nèi)皮細(xì)胞是核心和啟動因素，因此，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞是解決微血管病變難題的核心機(jī)制。國家“973”計(jì)劃驗(yàn)收專家組一致認(rèn)為，該研究“取得中醫(yī)藥治療微血管病變重大突破”。

在此基礎(chǔ)上，研究團(tuán)隊(duì)采取完全符合國際標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)、雙盲、多中心、安慰劑平行對照的循證醫(yī)學(xué)研究，證實(shí)這3種藥物可有效解決4大臨床難題。通心絡(luò)膠囊治療急性心梗無再流，可縮小心梗面積、改善心功能，療效提高20％，在解決國際心血管界這一難題方面取得重大進(jìn)展；參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏伴心功能不全，減少室性早搏的同時改善心功能，為這一國際臨床難題提供新的治療藥物；參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動過緩伴室性早搏，在減少室性早搏的同時能提高心室率，填補(bǔ)了快慢兼治、整合調(diào)律藥物治療空白；芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭，在西醫(yī)國際標(biāo)準(zhǔn)化治療上加用芪藶強(qiáng)心膠囊提高臨床療效16％，減少復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生率。

國家“973”計(jì)劃驗(yàn)收專家組稱，該研究“創(chuàng)立了理論、臨床、新藥、實(shí)驗(yàn)、循證一體化的中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化新模式，中醫(yī)傳統(tǒng)理論創(chuàng)新與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，產(chǎn)生重大原創(chuàng)成果，為中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展做出了示范”。國際同行也給予高度評價。《自然·綜述心臟病學(xué)》《循環(huán)研究》等對團(tuán)隊(duì)開展的循證研究給予肯定性評述。發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會雜志》上的芪藶強(qiáng)心膠囊論文，被評為該雜志年度學(xué)術(shù)亮點(diǎn)。編輯部評論稱，讓衰竭的心臟更加強(qiáng)勁——中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)給我們的啟示。《新英格蘭雜志》副主編安東尼教授評價，芪藶強(qiáng)心臨床研究取得了非常鼓舞人心的結(jié)果。