□南京市中西醫結合醫院 楊璞 郭清華

　　逢年過節，餐桌上總不能少了魚，吃魚不僅健康，還討了“年年有余”的好兆頭。但是，佳節聚餐吃魚時您一定千萬小心，別卡了魚刺，萬一魚刺卡得太深，可能要手術才能取出。

　　市民張先生前幾日晚餐吃魚時不慎卡刺，因為魚刺卡得比較深而且感覺比較大，于是立即到附近的大醫院就診。醫生們先后使用了間接喉鏡、纖維喉鏡，均未能幫張先生把魚刺取出。因為魚刺卡喉，張先生折騰了一夜，第二天來到我院耳鼻咽喉科就診。

　　接診的何新亞醫生在給他做檢查時發現，張先生的咽反射亢進，只要壓舌板一碰他的舌部便會惡心嘔吐。何醫生在給他多次咽部表面麻醉后，通過動態喉鏡發現魚刺卡在他右側扁桃體下極。但是張先生的咽反射太劇烈，雖然發現了魚刺的準確位置，但是只要醫生的異物鉗一伸進去取魚刺，他就會惡心想吐，無法配合。醫生不忍張先生這般痛苦，又考慮到他已近20個小時未進食，反復操作會有咽喉擦傷、喉部水腫甚至暈厥的可能，于是建議張先生可以全麻下取出魚刺。

　　張先生及家屬考慮再三，同意在全麻下取出。當日下午2點，該科朱曉燕副主任醫師在急診全麻手術下終于把卡在張先生喉部的魚刺取了出來，魚刺長度超過4厘米！因為手術過程順利，張先生術后清醒較快，次日順利出院了。

　　南京市中西醫結合醫院耳鼻咽喉科主任楊明介紹說，張先生體型有點胖，咽腔狹窄，雙側扁桃體近Ⅲ度，舌體肥大，懸雍垂（口腔內軟腭游離緣向下突出的部分）過長，屬于典型的鼾癥患者，如果平時有吸煙飲酒的習慣，煙酒刺激咽喉等又容易導致咽反射亢進，加之扁桃體肥大，魚刺被擋在肥大的扁桃體下面，檢查器械難以伸入，增大了取出的難度。

　　楊明主任提醒，魚刺容易卡在扁桃體、會厭谷、梨狀窩等部位，如不慎卡魚刺，千萬不要用吞飯、喝醋、吃韭菜等土辦法，因為魚刺容易隨吞咽朝深部游走，有刺入食道甚至扎破動脈導致大出血的風險。對于有鼾癥、扁桃體肥大、咽反射亢進的朋友，吃魚時要更加小心，以免不慎卡住增加取出的難度。一旦卡刺較深，最好第一時間到醫院耳鼻咽喉科就診，讓醫生用專業器械取出。