西柚，又名葡萄柚，汁多味美，含豐富維生素，與我們常說的柚子并不是一種水果。然而近年來，國內(nèi)外文獻報道超過80種藥物可與西柚產(chǎn)生相互作用，其中40余種可發(fā)生嚴重副作用，且大多是中老年人的常用藥。

這是因為，西柚可抑制藥物在腸道的分解過程，導致藥物以通常數(shù)倍乃至數(shù)十倍的劑量進入血液，造成藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應，甚至出現(xiàn)中毒或不可預測的臨床后果。所以，老人服用一些藥物后避免吃西柚，尤其不要喝西柚汁。那么，正在服哪些藥物的老人需注意呢？

第一，降脂藥(他汀類)和西柚同服，增加肝臟及肌肉毒性。他汀類藥物是目前應用最廣的一類降脂藥，西柚中的活性成分會大大提高其在血液中的濃度。研究發(fā)現(xiàn)，高脂血癥患者用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀，與用一杯白水送服相比，血藥濃度高出10~15倍。

第二，降壓藥(鈣離子拮抗劑)和西柚同服，造成低血壓。與西柚有明顯相互作用的降壓藥主要是“地平類”，例如非洛地平、硝苯地平等。服藥期間食用西柚，相當于加大藥量，導致血壓驟降，使患者出現(xiàn)不適，輕者頭暈、心慌、乏力，嚴重者誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦卒中。

第三，鎮(zhèn)靜催眠藥和西柚同服，加重嗜睡副作用。西柚會抑制地西泮、咪達唑侖等在體內(nèi)的代謝過程，加重嗜睡、頭暈等后遺癥狀，造成“宿醉”現(xiàn)象。司機和高危精密操作人群尤需注意。

第四，免疫調(diào)節(jié)劑（環(huán)孢素、他克莫司）和西柚同服，增大肝腎毒性。西柚會使環(huán)孢素等免疫抑制劑的血藥濃度增高，肝腎毒性增強。西柚汁還能顯著增加環(huán)孢素在腸道的吸收，誘發(fā)腫瘤風險。

此外，受西柚影響的藥物還包括部分抗過敏藥、抗凝藥、胃動力藥等。食西柚后往往3~7天才能從體內(nèi)完全清除，出于安全考慮，建議服藥前3天、服藥期間及停藥一周內(nèi)避免大量食用。

不僅西柚，研究還發(fā)現(xiàn)石榴汁、蔓越莓汁、柳橙汁等對某些藥物吸收和代謝也有不同程度影響。建議服用多種藥物的老人好好咨詢藥師，規(guī)避風險。▲