寒冷的冬季是疾病的高發季節。對呼吸系統疾病、心腦血管疾病、關節炎患者來說，寒冷會加重疾病。其實，糖尿病患者過冬也有很多需要注意的事項。

寒冷或成其他疾病的導火索

因為糖尿病患者缺乏胰島素，肌肉攝取葡萄糖的能力下降，導致身體產熱不足，病人怕冷。且受到冷空氣刺激，交感神經處于興奮狀態，還會導致血糖升高。加上免疫功能降低，在氣溫下降時，糖尿病患者常易患感冒。而一旦感冒，還可能導致其他合并癥的加重或發生。

呼吸道感染是糖尿病患者最常見的感染之一。病毒感染會加重糖尿病的病情，糖尿病患者上呼吸道感染后容易向下呼吸道蔓延，并易合并細菌感染，這是導致患者死亡的重要原因。同時，感染還容易加重糖類、脂肪、蛋白質代謝紊亂，引起酮癥酸中毒等各種危重癥。此外，冷空氣會引起血管痙攣易誘發心腦血管疾病，并加重并發癥病情。

因此，糖尿病患者不能像一般人群那樣過冬，應注意氣溫的變化隨時增減衣服，以防不測之虞。為了避免受涼感冒，糖尿病的患者還應盡量避免去人多而空氣不流通的地方，居室經常通風，但室溫不宜過低。

上午九點前是糖尿病人運動“警戒線”

除了保暖，糖尿病患者在冬天更應注意控制飲食。很多人在冬季會依靠食物來增加熱量抵御寒冷。而活動量相對較少，這樣很容易引起血糖升高。所以，冬季糖尿病患者不能過多攝入食物增加熱量，而應適當進行力所能及的體育鍛煉，這樣既能增強耐寒能力，又能增強機體免疫力。

當然，冬季鍛煉應該講究科學，尤其是鍛煉的時間選擇。很多人喜歡選擇清晨時段鍛煉，對于糖尿病患者來說不適宜。冬天清晨時分氣溫比平常時段低，人體內交感神經興奮性增強，而糖尿病人又多有心腦血管并發癥，遇冷空氣刺激或勞累很容易突然發病。

清晨多為空腹鍛煉，極易誘發低血糖，甚至引起低血糖昏迷。同時，因早晨氣溫低，人體產生應激反應，會使糖尿病患者血糖升高。臨床上把清晨到上午9點列為糖尿病人（尤其并發有心腦血管疾病者）的鍛煉“警戒線”。因此糖尿病患者鍛煉時間最好放在下午或者傍晚。具體時間在飯后1小時左右為宜，這段時間食物消化吸收較快，特別是糖的吸收最快，因而血糖值會明顯增高，這時候鍛煉有助于降低血糖。同時，飯后鍛煉對于容易發生低血糖的患者來說，能防止空腹鍛煉可能帶來的低血糖。

洗澡取暖謹防燙傷

對于燙傷這個看似很常見的問題，到了糖尿病患者身上則顯得尤為重要。這是因為對于糖尿病人本身就存在傷口難以愈合的情況，進而形成難愈合性創面。特別是燙傷在下肢的話，很有可能發展成為糖尿病足。糖尿病足是糖尿病一種嚴重的并發癥，是糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一。

冬天洗澡者多喜水溫高，不過，對于糖尿病人來說，過高的水溫稍不注意就可能引起燙傷、感染。因此，洗澡水溫不宜超過40℃。洗澡之前用溫度計測量水溫，避免燙傷；有皮膚破損的糖尿病患者洗澡易加重皮膚感染，應該等傷口愈合后再洗澡；足部有炎癥、皮膚病，外傷或皮膚燙傷者不宜泡腳。

此外，糖尿病患者在用熱水袋、暖手寶、電熱毯或使用炭火、木柴明火取暖時，也要小心燒燙傷。

文/鄔時民 裘影萍