近一個(gè)多月來(lái)，前往湖南省人民醫(yī)院就診的哮喘病人數(shù)量增加了近一倍。

湖南省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（四科）一級(jí)主任醫(yī)師朱黎明教授提醒，冬春季為支氣管哮喘高發(fā)季，冷空氣及多種過(guò)敏原會(huì)誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，擅自停用哮喘治療藥物會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。在冬季高發(fā)季節(jié)，哮喘患者更應(yīng)注意規(guī)范用藥，積極治療，提前防范。

1 擅自停藥 46歲哮喘患者再次急性發(fā)作

來(lái)自瀏陽(yáng)市的李女士今年46歲，從5歲開始，李女士就被診斷患有支氣管哮喘。但是當(dāng)時(shí)疾病癥狀并不明顯，且尚未嚴(yán)重影響到日常生活，因此李女士沒有將其放在心上。直到2016年，李女士的哮喘開始嚴(yán)重發(fā)作，從此之后，李女士的哮喘便反復(fù)發(fā)作，甚至影響到了日常生活，這令李女士困擾不已。

今年8月底，由于受涼感冒，李女士的哮喘病再次發(fā)作，醫(yī)生為她開了相關(guān)藥物進(jìn)行治療。服用了一個(gè)月之后，她見癥狀已經(jīng)緩解，便自行停了藥物。沒想到，12月初，李女士的哮喘再次急性發(fā)作，不得不住院治療。

“很多哮喘患者會(huì)出現(xiàn)不遵醫(yī)囑，自行停藥的情況。”朱黎明介紹，癥狀緩解后可以停藥，是當(dāng)前很多患者對(duì)哮喘的一大認(rèn)識(shí)誤區(qū)。冬春季為哮喘發(fā)作的高發(fā)季節(jié)，春季存在多種過(guò)敏原，如花粉、粉塵等；冬季由于氣溫下降，患者極易因受涼引發(fā)病毒感染，如果患者擅自停藥，將誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。

“全球有4570萬(wàn)哮喘病人，每年死于哮喘疾病的就有2.5萬(wàn)人，哮喘的發(fā)病率正在逐漸上升。而兒童和老人是哮喘的高發(fā)人群。”朱黎明介紹，哮喘發(fā)病的癥狀主要為發(fā)作性喘息、氣促，有些病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶等情況。最嚴(yán)重的癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)氣道阻塞，導(dǎo)致死亡。不典型的哮喘患者則會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)以胸悶為單一癥狀的胸悶型哮喘。

2 換了床羽絨被，老人被誘發(fā)過(guò)敏性哮喘

“快半年了，終于找到真兇了！”病房里黃奶奶開心地跟護(hù)士交談著。家住長(zhǎng)沙芙蓉區(qū)的黃奶奶今年70歲，5個(gè)月前因“感冒”出現(xiàn)咳嗽癥狀，便到附近醫(yī)院進(jìn)行治療，然而其他癥狀有所好轉(zhuǎn)，咳嗽卻一直形影不離。就在最近，長(zhǎng)沙迎來(lái)大降溫，跟許多人一樣，黃奶奶打算換上羽絨被，被子是換上了，但她卻突然出現(xiàn)胸悶氣短，咳嗽不止等癥狀。“感覺自己快要窒息了一樣。”黃奶奶心有余悸地說(shuō)道。家人趕緊把黃奶奶送入醫(yī)院。醫(yī)院?jiǎn)栐\后，高度懷疑患者為過(guò)敏性哮喘，進(jìn)一步檢查證實(shí)了醫(yī)師的判斷，因?yàn)閷?duì)羽毛過(guò)敏，黃奶奶蓋上的羽絨誘發(fā)了哮喘發(fā)作。經(jīng)對(duì)癥治療3天后，黃奶奶癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

“哮喘發(fā)作嚴(yán)重者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，當(dāng)患者感覺喘息、胸悶、氣急或哮喘癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。”朱黎明提醒。哮喘的典型癥狀，一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，嚴(yán)重者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥。哮喘在發(fā)作前常有鼻塞，打噴嚏和咽癢等先兆癥狀。哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者步行或上樓時(shí)，可感到氣短、焦慮，呼吸頻率輕度增加。有的患者常以發(fā)作性咳嗽為唯一癥狀，有的青年患者則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣緊為唯一的臨床表現(xiàn)。

如何預(yù)防哮喘發(fā)作？朱黎明表示，首先要避免接觸過(guò)敏原，如塵螨、動(dòng)物皮毛、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲等，患上哮喘后，查清過(guò)敏原很重要，查清之后避免接觸過(guò)敏原是防止哮喘發(fā)病的一大方法；其次是預(yù)防呼吸道感染，感冒是哮喘最常見的誘因，冬春季節(jié)或氣候多變時(shí)更為明顯；第三，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通及清潔，減少空氣塵埃，因?yàn)榭諝庵械膲m螨和細(xì)菌是引起哮喘疾病發(fā)作的主要過(guò)敏原；第四，合理作息與飲食，過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)均可誘發(fā)哮喘。此外，還應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抵抗力。

3 輕度哮喘容易被誤認(rèn)為感冒

家住長(zhǎng)沙市天心區(qū)的蔣女士最近出現(xiàn)了氣促、打噴嚏、流鼻涕的癥狀，一開始，有過(guò)敏性鼻炎病史的她以為自己患上了感冒，便自行前往藥店購(gòu)買了感冒藥，服用一段時(shí)間后，蔣女士的病情不見好轉(zhuǎn)，還越來(lái)越嚴(yán)重。來(lái)醫(yī)院就診后，醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)了蔣女士出現(xiàn)的癥狀，診斷她患上了哮喘。

“很多患者出現(xiàn)咳嗽或氣促的癥狀時(shí)，以為自己患上了感冒，便自行購(gòu)買感冒藥，而感冒藥中的一些成分會(huì)誘發(fā)或加重哮喘，因此很多患者越治越嚴(yán)重，到醫(yī)院才知道自己患上了哮喘。”朱黎明解釋，患病初期，輕度哮喘容易被戴上感冒的“帽子”，而冬季又是哮喘的高發(fā)季節(jié)，哮喘表現(xiàn)出的反復(fù)發(fā)作氣急、胸悶或咳嗽等癥狀與感冒相似，因此容易被患者忽視或誤以為是感冒。

“還有一些患者在治療過(guò)程中，擔(dān)心藥物中的激素會(huì)帶來(lái)副作用而抗拒用藥，這也是不對(duì)的。”朱黎明表示，事實(shí)上，患者吸入糖皮質(zhì)激素的吸入劑后，藥物直接進(jìn)入呼吸道發(fā)揮作用，可舒緩呼吸道；藥物中的激素含量很少，且只作用于肺部表面，副作用極少，因此患者不必?fù)?dān)心藥物激素的副作用。除此之外，一些哮喘病人不愿意將藥物隨身攜帶也是一大誤區(qū)。朱黎明提醒，由于哮喘的發(fā)作不可預(yù)期，在外出過(guò)程中，極有可能因接觸過(guò)敏原而發(fā)作，因此哮喘患者應(yīng)隨身攜帶治療藥物，哮喘發(fā)作時(shí)及時(shí)用藥可降低死亡率，同時(shí)減少呼吸困難的癥狀。（長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 羅悅 通訊員 張維夏）