打鼾不是睡得香
國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院耳鼻喉科住院醫(yī)師 黃靜瑤 □主任醫(yī)師 楊 弋
打鼾,是老人生活中的常見現(xiàn)象。有人認(rèn)為,打鼾代表睡得香,其實(shí)不然。
有些患者并不知道自己打鼾,這種情況自身睡眠質(zhì)量一般不受影響。但當(dāng)患者睡眠時(shí)鼾聲震天、呼吸時(shí)斷時(shí)續(xù),經(jīng)常憋醒,睡眠質(zhì)量受到嚴(yán)重影響時(shí),這就是睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn),需要治療。
睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致血液中的含氧量減少,導(dǎo)致覺(jué)醒次數(shù)增多、睡眠結(jié)構(gòu)破壞、睡眠效率下降。短期缺氧會(huì)造成可逆的組織器官變化,但若慢性長(zhǎng)期缺氧,會(huì)導(dǎo)致多器官多系統(tǒng)的功能障礙,引起一系列并發(fā)癥和合并癥。
第一,記憶力和腦細(xì)胞功能受到影響。患者通常伴有白天嗜睡,帶來(lái)注意力不集中,導(dǎo)致認(rèn)知功能也受到影響,注意力、記憶力及執(zhí)行力等與健康人群相比下降,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致老癡。
第二,打鼾與高血壓、心腦血管疾病密切相關(guān)。大腦長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧、低壓狀態(tài),易導(dǎo)致高血壓和心腦血管疾病。此類患者高血壓患病率高達(dá)48%,冠心病患病率是普通人的3.4倍。
第三,打鼾是2型糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。患者的糖尿病發(fā)病率在15%~30%,且二者相互影響。
第四,影響肺功能。由于長(zhǎng)期低通氣甚至?xí)簳r(shí)性呼吸暫停,會(huì)導(dǎo)致患者肺功能失調(diào),肺換氣不足,可出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥和高碳酸血癥。若呼吸暫停時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可出現(xiàn)急性呼吸衰竭,部分患者還可并發(fā)夜間哮喘。睡眠呼吸暫停綜合征還與慢阻肺有關(guān)。
綜上所述,打鼾嚴(yán)重的老人,應(yīng)盡快到醫(yī)院睡眠中心就診。通過(guò)夜間的多導(dǎo)睡眠圖檢查可以確診疾病,并評(píng)估其嚴(yán)重程度。
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