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人民網健康·生活

牛皮癬用藥七個提醒

曾慧琳

2019年11月29日14:48 來源:人民網-生命時報

牛皮癬在現代醫學上又被稱為銀屑病,是一種慢性炎癥性皮膚病,全世界范圍內的患病率約為1%~3%。該病病情頑固,常需終身治療。它的臨床表現以紅斑、鱗屑為主,全身均可發病,以頭皮、四肢較為常見,多在冬季加重。

治療銀屑病多采取外用藥,不僅可以控制局部皮損的炎癥反應,還能減少進入人體的用藥劑量,從而減少系統用藥的不良反應。臨床上,治療銀屑病的外用藥物有角質剝脫劑如水楊酸軟膏,皮膚潤滑劑如凡士林軟膏,角質促成劑如焦油類制劑,糖皮質激素如糠酸莫米松,維A酸類如維A酸乳膏,維生素D3類似物如卡泊三醇,免疫抑制劑如他克莫司等。使用時要注意以下七點:

1.使用外用藥物前,宜先用溫水洗去鱗屑,以便藥物更好地吸收。

2.在急性期,皮損炎癥明顯時不宜使用刺激性強的外用藥物,如高濃度維A酸等,以免激發紅皮病的發生;穩定期和消退期可使用作用較強的藥物,注意從低劑量開始,同時加強潤膚劑的應用,可減少局部刺激癥狀。

3.當皮損廣泛時,大面積使用外用藥會因吸收過多而引起中毒。此時選用的藥物濃度應當降低,且應分區域使用不同藥物,以減少單一藥物過多吸收。尤其注意不要大面積使用激素類制劑。

4.有些外用藥物容易引起刺激沉積,產生皮炎,如卡泊三醇、維A酸等,用于面部等處時應特別慎重。也不能用于靠近黏膜的部位,如會陰部、肛門周圍等。

5.腋下、腹股溝等容易摩擦部位,以及面部對激素類藥物較敏感部位,易產生皮膚萎縮、色素沉著、毛細血管擴張等現象,可選用地奈德乳膏等不良反應較少的外用激素。

6.若有局部感染,應先控制感染,再進行治療。有滲出時應按急性或亞急性皮炎處理。

7.為了防止和減少銀屑病復發,延長緩解期,在皮損消退、臨床痊愈時,不能馬上停止治療,應繼續鞏固治療1~2個月。

最后提醒,治療銀屑病的外用藥物種類很多,患者千萬要注意:一定要在醫生指導下選擇和正確使用藥物,切不可自行隨意濫用。

(責編:李軼群、許曉華)


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