上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院風濕病科副主任醫(yī)師 王 驍

夏熱冬寒，四季流轉(zhuǎn)，我們的身體能迅速感知氣溫升降和環(huán)境冷暖。這種在中醫(yī)上被稱為“溫度覺”的感知功能，是大自然賦予人類適應(yīng)環(huán)境的本能，保護著身體免受過寒、過熱的物理傷害。這種感覺還能傳遞更為豐富的隱藏信息。當怕冷與環(huán)境溫度降低無直接關(guān)聯(lián)，或者在穿暖的同時依然怕冷，可能是身體在本能地在“求救”。

胃寒。稍微吃點生冷食物、喝點綠茶就會感覺胃中寒冷不適，表現(xiàn)為胃脹胃痛。如果既往沒有這種情況，近期突然發(fā)生，可能與過食生冷，胃脘受寒有關(guān)。如果反復(fù)發(fā)生，則可能是脾胃虛弱，陽氣不足的表現(xiàn)。

老寒腿。常常在天氣變化、季節(jié)更替時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)及以下部位怕冷，并伴有肌肉關(guān)節(jié)酸痛，受風寒后加劇。除了受寒、潮濕環(huán)境影響之外，“老寒腿”還有個常見病因——關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉勞損，多由于長期體力勞動、步行姿勢不當、衰老等原因所致。中醫(yī)認為，勞損催生瘀血，阻塞脈絡(luò)，使局部血液循環(huán)變差，陽氣運行受阻，后果就是關(guān)節(jié)怕冷。

腰冷。寒濕阻滯于腰部，可導(dǎo)致腰部寒冷。中醫(yī)認為“腰為腎之府”，腎陽虧虛，就會表現(xiàn)為腰部怕冷，可伴腰膝酸軟。另外，腰部的損傷，腰肌肉勞損、腰椎間盤突出等，導(dǎo)致陽氣運行受阻，也可見腰部怕冷。

背冷。還有些人怕冷的部位較為獨特，那就是在背部如“巴掌大”的一個位置。導(dǎo)致這種癥狀的一個常見病因在中醫(yī)經(jīng)典《金匱要略》中就已揭示：“夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。”意思是說，痰飲（體內(nèi)水液不得輸化，停留或滲注于體內(nèi)某一部位而發(fā)生的病證）停聚于心下，使陽氣不能順著經(jīng)絡(luò)到達背部，就造成了這種情況。

四肢冷。除受寒以外，生病時突然發(fā)生的四肢發(fā)涼、面色蒼白，可能是病情加重的表現(xiàn)。更常見的，則是一些并無特殊不適的人，在天氣變化或季節(jié)更替時出現(xiàn)的手足冰涼。中醫(yī)學(xué)將四肢發(fā)涼稱為“四逆”（陽氣運行受阻或陽氣虧虛，不能到達四肢所致）。臨床中，手腳冰涼多見于長期節(jié)食減肥或飲食習慣不好的人群，主要是營養(yǎng)素缺乏致使陽氣少了物質(zhì)基礎(chǔ)所引起。如不加重視，體質(zhì)會進一步下降，導(dǎo)致更嚴重的問題出現(xiàn)。女性會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等；男性會出現(xiàn)性功能障礙、免疫力差等。

不難發(fā)現(xiàn)，以上部位的怕冷都與相關(guān)臟腑虧虛，陽氣不足有關(guān)，故調(diào)理應(yīng)以振奮陽氣為主。

1.飲食上，盡量選擇性味平和、補氣益氣的食材。比如，龍眼肉、枸杞、大棗等。也可適當進補溫陽、益氣之藥，如淫羊藿、山藥、黃精。同時，忌食寒濕、油膩、厚味的食物。

2.理療上，穴位按摩為主。建議日常多按揉足三里、神闕、氣海、關(guān)元等穴位，每次5~10分鐘，一天兩次。有條件可以艾灸，將艾灸條點燃對準穴位，每次一條。

3.保健上，試試膏方。膏方主要適用于體虛易感者、慢性病穩(wěn)定期及處于亞健康狀態(tài)的人群。但注意需在醫(yī)生辨證體質(zhì)后，有針對性地開方調(diào)理。

4.運動上，宜靜不要過。上午是機體陽氣順應(yīng)天時逐漸充盛的時間，可增加戶外活動，如五禽戲、八段錦、太極拳、散步、慢跑等。冬季是閉藏時節(jié)，運動不可過早、不可大汗淋漓。