國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處處長王毅做主題演講

11月25日，由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦，恒瑞醫(yī)藥支持的“強(qiáng)縣域 千縣行”全國片區(qū)交流會(huì)在浙江杭州舉行。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處處長王毅參加了本次活動(dòng)，致辭并發(fā)表《全面推進(jìn)縣醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)》的主題演講。王毅表示，國家衛(wèi)生健康委高度重視縣醫(yī)院的能力建設(shè)，近期已經(jīng)啟動(dòng)了新一輪五百強(qiáng)縣醫(yī)院能力提升工程，力爭2020年有1000家縣醫(yī)院達(dá)到縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。

王毅在致辭中說，分級診療制度建設(shè)，是衛(wèi)生與健康大會(huì)中提出的五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，著實(shí)實(shí)現(xiàn)四個(gè)分開，通過國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域中心建設(shè)，力爭大部分疑難危重疾病在省域和區(qū)域得到解決，實(shí)現(xiàn)區(qū)域分開；按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的工作思路，大力推進(jìn)縣醫(yī)院建設(shè)，發(fā)揮縣級醫(yī)療服務(wù)體系的龍頭輻射作用，提升縣域醫(yī)療服務(wù)保障能力，力爭大病不出縣，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)分開。加強(qiáng)單病種管理，實(shí)現(xiàn)上下分開；開展日間診療服務(wù)，提高服務(wù)效率，實(shí)現(xiàn)急慢分開。積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，拓寬服務(wù)范疇，讓群眾就近享受到大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。為此，國家衛(wèi)生健康委從2015年開始制訂縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)，并于2019年年初，在第一輪500強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)基礎(chǔ)上，啟動(dòng)新一輪500強(qiáng)縣醫(yī)院的建設(shè)。力爭到2020年，實(shí)現(xiàn)全國有1000家縣醫(yī)院達(dá)到縣域醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的推薦標(biāo)準(zhǔn)。

王毅說，近期，國家衛(wèi)生健康委將印發(fā)醫(yī)聯(lián)體考核管理辦法，將緊密型醫(yī)療聯(lián)合體考核提到日程上，讓每個(gè)醫(yī)聯(lián)體發(fā)揮效能和作用，實(shí)現(xiàn)利益、責(zé)任、服務(wù)、管理共同體，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性，使各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)自身功能定位，助力分級診療制度建設(shè)。他表示，此次在浙江舉行“強(qiáng)縣域 千縣行”交流活動(dòng)，既能發(fā)揮浙江省的示范帶頭作用，也希望各縣域醫(yī)院借此機(jī)會(huì)相互學(xué)習(xí)促進(jìn)，推動(dòng)提高縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

在《全面推進(jìn)縣醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)》主題演講中,王毅首先介紹了衛(wèi)健委推進(jìn)縣醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)的基本情況。他說， 2013年開始，印發(fā)了城市三級醫(yī)院服務(wù)指南和縣醫(yī)院的推薦標(biāo)準(zhǔn)和基本標(biāo)準(zhǔn)，從城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援和三級醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，到現(xiàn)在對三級醫(yī)院的對口幫扶工作，基于財(cái)政部對縣醫(yī)院硬件配置標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生健康委多措并舉，全力提升縣醫(yī)院能力。

王毅表示，2018年對口支援和三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣醫(yī)院累計(jì)派出醫(yī)務(wù)人員6萬人次，門急診量3000萬人次，管理出院患者300萬次，新建臨床特色專科5900余個(gè)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目近4萬項(xiàng)，被評為二級甲等的貧困縣醫(yī)院已超過400家，達(dá)到三級醫(yī)療服務(wù)水平的貧困縣醫(yī)院30多家。目前，有1007家三級醫(yī)院對口幫扶834個(gè)貧困縣的1172家醫(yī)院。

王毅說，分級診療建設(shè)一體兩翼的兩個(gè)抓手分別是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約，城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的四種模式。

“目前，縣醫(yī)院屬于飛速發(fā)展階段，東部基礎(chǔ)好、中部發(fā)展穩(wěn)、西部發(fā)展快，縣醫(yī)院的綜合服務(wù)能力明顯提升。”王毅表示，我們對1600多家縣醫(yī)院做評估，368家縣級醫(yī)院達(dá)到60%以上推薦標(biāo)準(zhǔn)，22.4%縣醫(yī)院達(dá)到了服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)要求。內(nèi)科專業(yè)方面，90%縣醫(yī)院對于呼吸、消化、內(nèi)分泌均達(dá)到基本要求，71.4%縣醫(yī)院達(dá)到胸外科建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)；人力資源補(bǔ)充方面，人員編制數(shù)逐年上漲，在崗職工數(shù)逐年增加；設(shè)備配置方面，東中西部發(fā)展不均衡；信息化建設(shè)方面，縣級醫(yī)院應(yīng)用水平從二三級到三四級轉(zhuǎn)變。

對于下一步工作重點(diǎn)，王毅表示，第一步，開展新一輪五百強(qiáng)縣醫(yī)院能力提升工程，到2020年再實(shí)現(xiàn)500家縣醫(yī)院達(dá)到縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，絕大多數(shù)縣醫(yī)院達(dá)到縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，努力實(shí)現(xiàn)大病不出縣；第二步，繼續(xù)做好城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，對1000多家貧困縣醫(yī)院進(jìn)行梳理考核；第三步，網(wǎng)格化布局組建縣域醫(yī)共體，按照規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管原則，組合醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源；第四步，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的便捷性，更好地向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成輻射，讓大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源輻射到基層，讓基層患者就近通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)享受到大醫(yī)院的診療服務(wù)。