醫(yī)學指導/廣東省名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院胸痛中心主任及重癥監(jiān)護室大科主任鄒旭

秋意漸濃，又到了一年里中風、心梗等心腦血管意外最為多發(fā)的時節(jié)。血管在提前發(fā)出“救命”的預警信號時，你能第一時間意識到嗎？中醫(yī)望診就能敏感地捕捉到！你的體型，你的面象、脈象、舌象，這些都能提供疾病早期的蛛絲馬跡。

怎樣才能及早收到“信號”，讓血管更健康呢？夏天多運動出汗有利血管健康；多說話也是“養(yǎng)心”之道，不要嫌棄家人太啰嗦……

10月19日，嶺南中醫(yī)科普大講壇第二期，省名中醫(yī)鄒旭教授給粉絲們帶來了滿滿的干貨。沒去現(xiàn)場也沒收看實時轉(zhuǎn)播的，快來跟著有約君的筆記學幾招。

文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員宋莉萍

別自恃年輕

抽煙喝酒熬夜太放縱

心腦血管疾病有哪些危險因素？鄒旭教授說，為什么有經(jīng)驗的中醫(yī)師一眼就能看出你的血管是否健康，是否有心腦血管健康問題？這是因為心腦血管疾病的很多危險因素都來自日常的生活。

70%以上的心腦血管病死亡與高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒、不健康飲食、腹部肥胖、體力活動少、壓力等相關(guān)，控制危險因素對防治心腦血管病具有重要意義。而現(xiàn)在為什么高血壓、糖尿病、血脂異常等血管健康問題越來越年輕化？就是跟年輕人揮霍“青春”，抽煙喝酒熬夜不節(jié)制密切相關(guān)，工作忙運動少熬夜多，肉身越來越“沉重”，還要抽煙喝酒解解壓，一時熬得住，實際上已經(jīng)提前預支了血管的壽命。

很多人平時沒什么感覺，等拿到常規(guī)體檢報告，卻會儼然發(fā)現(xiàn)了“頸動脈硬化”“血管出現(xiàn)斑塊”之類的字眼，提示你血管健康開始告急，“到了這個時候，十年內(nèi)發(fā)生心梗、腦梗的風險，已經(jīng)達到跟真正的冠心病患者同等的概率了”。鄒旭教授說，學一點竅門，在日常中隨時留意身體發(fā)出的健康預警信號，改善生活方式，是很重要的。

鄒旭提醒，需要注意的是，體檢可以看到有形層面的疾病，但實際上精神層面接受到的負面信息是無形的，精神緊張、壓力大、擔驚受怕，這些負面精神信息才是身體健康變差的源頭，是先于疾病出現(xiàn)的。病的源起，往往是從無形開始，然后才到有形的疾病層面，體現(xiàn)在體檢報告的指標上。心臟、血管，從健康到不健康，也是這樣一個過程。中醫(yī)講究情志調(diào)節(jié)，講究“治未病”，就是基于這樣的認知。

別嫌棄家里那位

“太嘮叨”

古代典籍這樣描述：“心主神明，在志為喜；心主血脈，其華在面，其色為紅。”說的就是心理情緒健康對心臟的影響。有一些心臟有問題的人，也會體現(xiàn)在面色發(fā)紅。

此外，“心在液為汗”。夏天是運動減脂、改善血管健康的好時機。很多人總是問醫(yī)生吃什么對血管健康的保養(yǎng)有好處，其實動起來更重要。夏天不要害怕曬太陽，整天躲在空調(diào)房里，運動少、出汗少，會導致血液黏稠，新陳代謝循環(huán)產(chǎn)生的“垃圾”也無法排出體外。

心開竅于舌。心臟功能好的人，不會懶得開口說話。男士們?nèi)绻�發(fā)現(xiàn)女朋友、妻子、媽媽十分“嘮叨”，千萬不要嫌棄，這是她們心臟功能好、身體好的體現(xiàn)。如果突然不愛講話了，你才需要擔心她們是不是健康出問題了。

看來，日常適當?shù)亍按荡邓�”，這對心臟健康也有好處哦。

哪些身體信號提示心血管不太好？

哪些身體信號提示心血管健康有危險呢？典籍《素問·經(jīng)脈別論》說：“觀人勇怯、骨肉、皮膚，能知其情，以為診法也。”中醫(yī)從人的形體、面相、舌象、脈象、手相五方面都能看出端倪。

從體形上看——

體胖的人，肌肉松弛、神情疲憊乏力，多半屬于形盛氣虛，多痰濕。據(jù)報道肥胖病中冠心病發(fā)生率占34.1%。身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）超出標準30%的，患冠心病較普通體重的人的概率要高，且危險性也更大。

肥胖的人還會體現(xiàn)在脖頸較短，睡覺打鼾，易患睡眠呼吸暫停綜合征，長期睡眠缺氧導致血管缺血病變。如果發(fā)現(xiàn)親友有打鼾的問題，最好去檢測一下是否缺氧。如果有打鼾，平時最好側(cè)睡；要管理體重，減重。

從臉上看——

中醫(yī)還可以根據(jù)面色、面部細節(jié)來辨別是否有心血管問題。健康的臉色特點是明潤、含蓄；不健康的臉色特點是晦暗。人發(fā)脾氣的時候臉會變紅、變青，就是血管收縮的緣故。生氣、罵人其實是傷身的。

平時人們覺得臉色“白里透紅”是健康，但是臉色太紅也未必健康。比如發(fā)脾氣、上火、喝酒過度時，面色都會偏紅。脾氣暴躁的，中醫(yī)認為肝陽上亢則面色紅，易患心腦血管病。

臉色發(fā)青，則是氣血不通、肝血不足；面色發(fā)黃，與脾相關(guān)，很多四十來歲的女性會有這個問題，所以才會有“黃臉婆”之說，要好好調(diào)理脾胃；臉色發(fā)黑，則是腎氣不足，容易表現(xiàn)在夜尿多；臉色蒼白是血虛和氣虛的表現(xiàn)，也提示肺功能較弱。

如果額上發(fā)際處顏色與臉部其他部位不同，甚至長“疙瘩”、暗瘡，則跟心理壓力和飲食不健康有關(guān)。

眉頭間出現(xiàn)很深的豎紋，提示心腦血管供血不足、頭痛、神經(jīng)衰弱、多夢、睡眠不良、心悸、煩躁等。

成人鼻梁根部出現(xiàn)一根橫紋或青筋時，被稱為鼻褶心征，要警惕冠心病等心血管疾病，不可掉以輕心。（小孩子出現(xiàn)這種情況，多是提示內(nèi)寒或腸胃瘀滯，食滯。）

平時總是“撲克臉”也要注意，若心臟冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄，心臟的需氧和需血會減少，系統(tǒng)就會本能地將各種消耗氧氣的動作降到最低，會導致臉上表情比較單一。

眼瞼出現(xiàn)黃色瘤，可能體內(nèi)血脂代謝有障礙；不注意改善生活方式的話，黃色瘤也會越來越多。

耳垂有斜線皺褶的，也提示有冠心病的可能。“肥頭大耳”的，趕緊關(guān)注一下耳朵有沒有這種皺褶。

從舌象看——

舌診是中醫(yī)很重要的一項內(nèi)容，而舌尖區(qū)域就是屬于心肺部分的反射區(qū)。如果舌尖很紅，早起口干口苦，就要注意降降心火了。

臨床上觀察到，冠心病患者的舌色是會偏暗紅的，越是暗紅提示情況越嚴重；如果是無緣無故經(jīng)常舌頭發(fā)麻，也可能有心腦血管問題。

從手掌看——

大魚際（大拇指下方手掌外側(cè)）發(fā)紅，說明心肺有火，易脾氣暴躁、血壓升高、失眠、心慌，需注意調(diào)節(jié)情緒；大魚際外側(cè)也是心臟傳導系的反射區(qū)，出現(xiàn)青色提示心律不齊，易心慌。小魚際（小指下方手掌外側(cè)）發(fā)紅，提示有高脂血癥、脂肪肝、血糖高、膽結(jié)石風險。大魚際、小魚際、指根皆紅，提示有中風風險。