冠狀動(dòng)脈慢性閉塞病變（CTO）一向是冠心病介入治療中的難點(diǎn)之一，盡管相關(guān)研究不斷涌現(xiàn)，仍然有很多問題尚待探究和解決。復(fù)雜心律失常射頻消融也一直被譽(yù)為心臟電生理金字塔尖上的寶石，眾多術(shù)者投身到了手術(shù)策略和技術(shù)的實(shí)踐、探索和創(chuàng)新之中。“我們希望通過手術(shù)直播，搭建一個(gè)中山醫(yī)院的平臺(tái)，讓省內(nèi)外的同行一起來進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)，我們也能更好地和省內(nèi)外的一些專家進(jìn)行互動(dòng)，以此進(jìn)一步提高我們的專業(yè)技術(shù)水平，更好守護(hù)百姓健康 。” 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科高峰主任表示。

9月21日，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科成功進(jìn)行了長達(dá)9個(gè)小時(shí)的復(fù)雜冠脈和電生理介入沙龍手術(shù)演示直播。在此過程中，心內(nèi)科高峰主任及黃衛(wèi)斌主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)直播了5臺(tái)復(fù)雜冠脈介入手術(shù)和4臺(tái)高難度電生理介入手術(shù)，還邀請(qǐng)了省內(nèi)心內(nèi)科的多位專家坐鎮(zhèn)直播分會(huì)場(chǎng)，對(duì)手術(shù)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、探討。作為首屆中山心臟俱樂部之復(fù)雜冠脈及電生理沙龍，當(dāng)天共吸引了近6000人觀看視頻，精彩的手術(shù)演示得到了與會(huì)專家、同行的高度評(píng)價(jià)。

當(dāng)天接受手術(shù)的患者大部分都是60歲以上的中老年男性。來自漳州60多歲的陳先生（化名），因平時(shí)稍微一運(yùn)動(dòng)，就會(huì)胸悶、氣促到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科就診。經(jīng)過冠脈造影檢查，顯示心臟的三大血管都變窄了。此前已為其開通了兩根血管，但還有一根血管，病變長度很長，且已發(fā)生鈣化彎曲，完全閉塞了，傳統(tǒng)冠脈介入手術(shù)無法開通。此次直播的手術(shù)，就是為了打通這一根血管。

高峰主任指出，慢性完全閉塞病變（CTO）的介入治療非常考驗(yàn)術(shù)者的手法、臨床經(jīng)驗(yàn)，如果術(shù)中出現(xiàn)血管穿孔等，將危及患者生命，但目前福建省這類手術(shù)的成功率還偏低。而在廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院的心內(nèi)科，該手術(shù)的成功率可達(dá)95%以上，手術(shù)例數(shù)也多，廈門本地及周邊眾多做不了該手術(shù)的醫(yī)院都把患者轉(zhuǎn)診到中山醫(yī)院來手術(shù)。

在直播當(dāng)天，歷時(shí)近2個(gè)小時(shí)，高峰主任利用血管內(nèi)超聲，通過逆向技術(shù)順利為患者打通這一嚴(yán)重病變的血管，也將大大改善患者今后的生活質(zhì)量。

據(jù)了解，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科高峰主任長期從事心血管病臨床診治工作，尤其擅長復(fù)雜冠心病、結(jié)構(gòu)性心臟病等心血管疾病介入診療。精通當(dāng)前國際通行的各種PCI術(shù)式，如左主干病變、分叉病變、鈣化性病變和慢性閉塞病變（CTO）等，擅長CTO病例前向和逆向技術(shù)，利用血管內(nèi)超聲、旋磨等完成復(fù)雜的CTO病例。

與此同時(shí)，另一個(gè)手術(shù)室也在忙碌不停，當(dāng)天直播的4臺(tái)電生理射頻消融手術(shù)中，三例是持續(xù)房顫的病例，還有一例是因房顫在外院手術(shù)后，出現(xiàn)房撲，慕名找到中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師黃衛(wèi)斌博士要進(jìn)行二次手術(shù)的病例。

黃衛(wèi)斌博士稱此次房撲的射頻消融手術(shù)，相比較于房顫手術(shù)而言，手術(shù)難度更大。不僅要找第一次手術(shù)電傳導(dǎo)的靶點(diǎn)哪些又恢復(fù)了，還要看是否存在一些房撲關(guān)鍵的傳導(dǎo)性障礙屏障區(qū)，以及有沒有其他維持房撲和房顫的一些機(jī)制，并做一些精確的電生理標(biāo)測(cè)，來進(jìn)行精準(zhǔn)消融。有了術(shù)前周密的分析、準(zhǔn)備，以及黃衛(wèi)斌博士豐富的經(jīng)驗(yàn)，該手術(shù)也很順利地完成了。

作為中山心臟俱樂部之復(fù)雜冠脈及電生理沙龍的首秀，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)雜冠脈病變介入手術(shù)演示直播圓滿成功，不僅為同行專家們奉獻(xiàn)了一場(chǎng)異常精彩的冠脈介入手術(shù)的“視覺盛宴”，也充分展現(xiàn)了中山醫(yī)院的心內(nèi)科冠脈介入技術(shù)的高超水平和技術(shù)，更標(biāo)志著中山醫(yī)院心內(nèi)科的學(xué)術(shù)影響力正向全國輻射。