中國醫科大學航空總醫院普外科主任醫師 任師顏 □產科主治醫師 黃 金

34歲的肖女士懷孕9周，因為先兆流產，醫生囑咐她要臥床休息，于是她被家人像大熊貓一樣保護起來。躺了幾天后，肖女士發現自己的腿腫了，還有呼吸不順暢的感覺。到醫院一查，原來是得了深靜脈血栓，懷疑肺栓塞，要住院進一步治療，否則大人和胎兒都有危險，這可把一家人嚇壞了。

深靜脈血栓指深靜脈管腔內血液異常凝結，造成管腔阻塞，導致靜脈血液回流障礙，引起相應臨床癥狀。該病多發生于下肢，高齡孕產婦是高危人群。深靜脈血栓形成的早期極易脫落，如果隨體循環進入肺動脈，還會引起肺動脈栓塞，危及生命。

該病容易找上孕產婦，是由于女性孕期子宮增大，壓迫下腔靜脈，使血液回流量減少，淤滯于下肢、盆腔。加上孕期活動少，導致靜脈血流緩慢，增加了發生深靜脈血栓的風險。另外，孕期雌激素水平升高，致使肝臟合成相關凝血因子增多，血液處于生理性高凝狀態，導致血液濃縮、血黏度增加，特別容易產生血栓。

若孕媽媽有下肢腫脹、發紅、一側肢體脹痛或步行困難，有緊張牽拉感或局部疼痛，要引起重視。不過，這些癥狀可能與妊娠期生理不適混淆，產檢時可關注超聲、D-二聚體、凝血等檢查化驗指標，發現異常及時與主治醫生溝通。

建議女性不要因為懷孕就長期臥床或不愛動，即便需要臥床也應增加下肢運動。同時，孕婦可在家做操預防血栓。第一節：踝泵運動（分為屈伸和繞環兩組動作）。屈伸運動：躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，緩緩勾起腳尖，至最大限度時保持10秒，然后腳尖緩緩朝下，至最大限度時保持10秒，放松稍作休息后重復這組動作。繞環運動：躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，雙足背伸、趾屈，以踝關節為中心，由內向外旋轉，再由外向內旋轉。第二節：屈膝伸腿運動。取臥位或坐位，下肢伸展，左腳腳跟沿床面向上屈膝，然后放平，換另外一側做該動作。第三節：直腿抬高運動。取臥位，左腿抬起，不要屈膝，與床呈45~60度角，保持幾秒后緩緩放下，右腿交替做該動作，每天30~50次。第四節：膝關節屈伸運動。取臥位，雙腿微微抬起，就像騎自行車一樣屈伸下肢，以不感到疲勞為度，如有不適馬上停止。