慢性腎臟病包括原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病，腎功能衰竭是多種慢性腎臟病發(fā)展到終末期的共同結(jié)局。我國(guó)臨床流行病學(xué)研究顯示，18歲以上人群慢性腎臟病患病率為10.8%，由于缺少有效的治療手段，所以一旦出現(xiàn)腎功能損害，病情就將進(jìn)一步發(fā)展，直至出現(xiàn)尿毒癥，雖可接受透析或腎移植治療，但花費(fèi)巨大，成為家庭和社會(huì)的巨大負(fù)擔(dān)。“二五八”方案是國(guó)醫(yī)大師呂仁和防治糖尿病的三件寶之一，用于慢性腎臟病的防治，收到很好的效果。

　　“二”指患者需要終身追求的兩個(gè)目標(biāo)

　　即“健康”和“長(zhǎng)壽”。“健康”指有生活質(zhì)量、有尊嚴(yán)地生活，不能因?yàn)樯砘寄I病，就對(duì)生活喪失了信心；“長(zhǎng)壽”指的是積極尋求中西醫(yī)診治方案，延緩慢性腎臟病的發(fā)展，延長(zhǎng)壽命。

　　“五”指五項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)

　　尿蛋白 尿蛋白的多少直接影響慢性腎臟病的預(yù)后，尿蛋白越多慢性腎臟病發(fā)展越快，越容易進(jìn)入尿毒癥，需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量。

　　腎功能（血肌酐、尿素氮） 慢性腎臟病初期可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等，隨著病情的進(jìn)展腎功能受到損害，因此，需監(jiān)測(cè)腎功能，有條件者可以行腎核素檢查，腎小球?yàn)V過率可以更準(zhǔn)確地評(píng)估腎功能。

　　血壓 血壓控制是否達(dá)標(biāo)直接影響腎臟病預(yù)后，高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球高灌注、高壓力、高濾過，進(jìn)一步加重腎臟損傷，一般要求血壓控制＜140/90mmHg，糖尿病腎臟病＜130/80mmHg，特殊情況除外。

　　體重 體重容易受到患者甚至醫(yī)務(wù)工作者忽視，實(shí)際上，肥胖也可以導(dǎo)致的腎臟病進(jìn)展，即肥胖相關(guān)性腎臟病，另外肥胖患者，多有代謝綜合征，高血糖、高血脂、高尿酸的存在也會(huì)繼發(fā)腎臟損害。而體型消瘦，提示營(yíng)養(yǎng)不良。

　　癥狀 癥狀即患者的主觀感受，如下肢水腫、眼瞼水腫、肉眼血尿、泡沫尿、腰酸腰痛、皮膚紫癜、皮膚瘙癢、惡心、肢體顫動(dòng)等，如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)腎病科就診。

　　此外還需監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血白蛋白，鉀、鈣、磷、甲狀旁腺激素，血?dú)夥治龅纫残枰�定期監(jiān)測(cè)。

　　“八”指八項(xiàng)治療措施

　　包括三項(xiàng)基本措施和五項(xiàng)選擇措施。三項(xiàng)基本措施包括：

　　飲食適宜 低鹽低脂低蛋白飲食，如脫脂奶、雞蛋清、淡水魚等。

　　調(diào)暢情志 心態(tài)保持平和，正確面對(duì)自己的病情。

　　勞逸得當(dāng) 運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)，活動(dòng)量以不感覺勞累為目標(biāo)，不可過度鍛煉，否則會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解，加重腎臟病。

　　五項(xiàng)選擇措施包括：

　　1.辨證論治口服中藥；2.中藥灌腸治療和中醫(yī)超聲透藥；3.針灸、推拿；4.西醫(yī)激素、免疫抑制劑以及對(duì)癥降糖、降壓等治療；5.血液透析、腹膜透析及腎移植。得了腎病不要過度擔(dān)憂，應(yīng)理性面對(duì)，在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)患者病情及個(gè)人經(jīng)濟(jì)情況，選擇適合自己的治療措施，中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，可延緩甚至阻止慢性腎臟病進(jìn)展。（申子龍）