慢性腎臟病包括原發性腎臟病和繼發性腎臟病，腎功能衰竭是多種慢性腎臟病發展到終末期的共同結局。我國臨床流行病學研究顯示，18歲以上人群慢性腎臟病患病率為10.8%，由于缺少有效的治療手段，所以一旦出現腎功能損害，病情就將進一步發展，直至出現尿毒癥，雖可接受透析或腎移植治療，但花費巨大，成為家庭和社會的巨大負擔。“二五八”方案是國醫大師呂仁和防治糖尿病的三件寶之一，用于慢性腎臟病的防治，收到很好的效果。

　　“二”指患者需要終身追求的兩個目標

　　即“健康”和“長壽”。“健康”指有生活質量、有尊嚴地生活，不能因為身患腎病，就對生活喪失了信心；“長壽”指的是積極尋求中西醫診治方案，延緩慢性腎臟病的發展，延長壽命。

　　“五”指五項監測指標

　　尿蛋白 尿蛋白的多少直接影響慢性腎臟病的預后，尿蛋白越多慢性腎臟病發展越快，越容易進入尿毒癥，需監測尿常規、24小時尿蛋白定量。

　　腎功能（血肌酐、尿素氮） 慢性腎臟病初期可以表現為血尿、蛋白尿等，隨著病情的進展腎功能受到損害，因此，需監測腎功能，有條件者可以行腎核素檢查，腎小球濾過率可以更準確地評估腎功能。

　　血壓 血壓控制是否達標直接影響腎臟病預后，高血壓會導致腎小球高灌注、高壓力、高濾過，進一步加重腎臟損傷，一般要求血壓控制＜140/90mmHg，糖尿病腎臟病＜130/80mmHg，特殊情況除外。

　　體重 體重容易受到患者甚至醫務工作者忽視，實際上，肥胖也可以導致的腎臟病進展，即肥胖相關性腎臟病，另外肥胖患者，多有代謝綜合征，高血糖、高血脂、高尿酸的存在也會繼發腎臟損害。而體型消瘦，提示營養不良。

　　癥狀 癥狀即患者的主觀感受，如下肢水腫、眼瞼水腫、肉眼血尿、泡沫尿、腰酸腰痛、皮膚紫癜、皮膚瘙癢、惡心、肢體顫動等，如果出現這些癥狀，應該及時腎病科就診。

　　此外還需監測血紅蛋白、血白蛋白，鉀、鈣、磷、甲狀旁腺激素，血氣分析等也需要定期監測。

　　“八”指八項治療措施

　　包括三項基本措施和五項選擇措施。三項基本措施包括：

　　飲食適宜 低鹽低脂低蛋白飲食，如脫脂奶、雞蛋清、淡水魚等。

　　調暢情志 心態保持平和，正確面對自己的病情。

　　勞逸得當 運動要適當，活動量以不感覺勞累為目標，不可過度鍛煉，否則會導致橫紋肌溶解，加重腎臟病。

　　五項選擇措施包括：

　　1.辨證論治口服中藥；2.中藥灌腸治療和中醫超聲透藥；3.針灸、推拿；4.西醫激素、免疫抑制劑以及對癥降糖、降壓等治療；5.血液透析、腹膜透析及腎移植。得了腎病不要過度擔憂，應理性面對，在醫師指導下，根據患者病情及個人經濟情況，選擇適合自己的治療措施，中西醫優勢互補，可延緩甚至阻止慢性腎臟病進展。（申子龍）