受訪專家：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院內分泌科副主任醫師 何文濤

糖友需要嚴控血糖，偶爾來些水果作為加餐，也是膽戰心驚。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院內分泌科副主任醫師何文濤表示，糖友吃水果要“適時、適量、個體化”。

適時。首先提醒糖友，不要飯后馬上吃水果，而是盡量作為兩餐之間的零食，上午可安排在10點左右，下午可安排在3點左右，同時要減少上一餐中主食的量，而且只能在血糖控制良好時才可以吃。如果血糖控制不佳，只能把黃瓜和西紅柿（含糖量<2%）當水果吃。

適量。水果一般富含維生素、礦物質和膳食纖維、酚類物質（單寧、花青素）、有機酸（果酸、檸檬酸、酒石酸、鞣酸）等，具有抗氧化、抗炎等作用。“中國慢性病前瞻性研究”納入了我國50萬人口的營養數據，發現健康人適量進食水果可減少糖尿病發生，而糖尿病人進食水果可明顯降低血管并發癥。糖友可能有疑問：水果都很甜，糖分豈不是很高？專家解釋，水果含糖量大約在5%~20%，種類主要有果糖、葡萄糖和蔗糖。果糖口感最甜，是蔗糖的1.8倍，是葡萄糖的3.2倍，其在體內不受胰島素影響，且在與另兩種糖等甜度下能量最低。因此，應先考慮選擇果糖為主的水果，如蘋果和梨。當然，果糖攝入過多也是不利的，會增加高尿酸的風險。

一般來說，糖友選擇食物都要嚴格考慮升糖指數（GI），盡量選擇低升糖指數的水果。但即使是低升糖指數水果，也要考慮量的問題，血糖負荷（GL）這個概念就尤為重要。血糖負荷=升糖指數×攝入食物可利用碳水化合物的含量/100。具體參考范圍如下：血糖負荷≥20，為高負荷飲食，對血糖影響很大；10≤血糖負荷≤19，為中負荷飲食，即對血糖影響不大；血糖負荷＜10，低負荷飲食，即對血糖影響很小。例如，吃200克蘋果，蘋果可利用碳水化合物含量為每100克13.5克，蘋果GI值是36，那么這份蘋果碳水化合物含量為27克，則血糖負荷為36×27/100=9.72，那么對血糖的影響不大。何文濤提醒糖友，最好優先選擇GI值低于55的水果。為方便糖友查找，記者根據《中國食物成分表（第6版）》附錄，將水果升糖指數及每百克中碳水化合物含量列于表中（如表）。

個體化。由于糖尿病類型多樣，而即使同樣的水果，成熟度、產地、品種等不同，其含糖量會有所變化；在不同的身體狀態下，對葡萄糖的耐量也會有所不同。因此最好是進食前對水果進行稱重，進食后1小時、2小時監測一下血糖波動情況，以指導糖友下一次食用。(記者 李 爽)