湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 喻京生 □張照亞

頭痛、惡心嘔吐是臨床上常見的癥狀。有多種疾病可能有這些臨床表現(xiàn)，比如胃腸型感冒、腦血管意外等。然而這種情況在臨床上也可見于閉角型青光眼患者，往往容易被忽視。

青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，是不可逆的首位致盲眼病，特別是急性閉角型青光眼急性發(fā)作時尤為危險(xiǎn)，如果沒有及時進(jìn)行有效的治療，則可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至造成不可逆的失明。在眾多類型的青光眼中，以急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的癥狀尤為劇烈。由于眼壓急劇升高，刺激到眼及頭部的神經(jīng)，故患者表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚、視力嚴(yán)重減退，有時伴有惡心、嘔吐等癥狀。臨床上同時可伴有眼瞼水腫、眼前部混合性充血、角膜水腫、瞳孔散大等表現(xiàn)。

急性閉角型青光眼多見于40歲以上的人群，尤其是有青光眼家族病史者。可以雙眼先后或同時發(fā)病，女性居多，多因情志波動或勞累過度誘發(fā)。在預(yù)防和調(diào)護(hù)方面，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)早期治療，避免在暗處久留或工作、避免情緒激動及抑郁，減少誘發(fā)因素。若一眼已經(jīng)發(fā)生急性閉角型青光眼，另一眼雖無癥狀，亦應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療，以免耽誤病情。在飲食方面，忌辛辣刺激，適量飲水，戒煙酒。在用藥方面，切記不可誤點(diǎn)散瞳藥或使用可以導(dǎo)致瞳孔散大的藥物，以免引起嚴(yán)重后果。▲