湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任醫師 喻京生 □張照亞

頭痛、惡心嘔吐是臨床上常見的癥狀。有多種疾病可能有這些臨床表現，比如胃腸型感冒、腦血管意外等。然而這種情況在臨床上也可見于閉角型青光眼患者，往往容易被忽視。

青光眼是導致人類失明的三大致盲眼病之一，是不可逆的首位致盲眼病，特別是急性閉角型青光眼急性發作時尤為危險，如果沒有及時進行有效的治療，則可導致嚴重后果，甚至造成不可逆的失明。在眾多類型的青光眼中，以急性閉角型青光眼急性發作期的癥狀尤為劇烈。由于眼壓急劇升高，刺激到眼及頭部的神經，故患者表現為劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚、視力嚴重減退，有時伴有惡心、嘔吐等癥狀。臨床上同時可伴有眼瞼水腫、眼前部混合性充血、角膜水腫、瞳孔散大等表現。

急性閉角型青光眼多見于40歲以上的人群，尤其是有青光眼家族病史者。可以雙眼先后或同時發病，女性居多，多因情志波動或勞累過度誘發。在預防和調護方面，應早期發現早期治療，避免在暗處久留或工作、避免情緒激動及抑郁，減少誘發因素。若一眼已經發生急性閉角型青光眼，另一眼雖無癥狀，亦應進行預防性治療，以免耽誤病情。在飲食方面，忌辛辣刺激，適量飲水，戒煙酒。在用藥方面，切記不可誤點散瞳藥或使用可以導致瞳孔散大的藥物，以免引起嚴重后果。▲